Dolores de cabeza y migrañas y la patogénesis del nervio vago
Los dolores de cabeza idiopáticos se caracterizan por dolor no causado por cambios estructurales en el cerebro. Los dolores de cabeza crónicos y las migrañas implican dolor de tipo tensional, paroxístico, en racimo o punzante, a menudo acompañado de náuseas, alteraciones del sueño y fatiga. Aunque el mecanismo patológico exacto de los dolores de cabeza crónicos y las migrañas sigue siendo desconocido, estudios recientes han destacado posibles vínculos con el nervio vago. Un tono vagal reducido en los dolores de cabeza crónicos puede ser tanto una causa como una consecuencia de los cambios en el sistema nervioso central. El nervio vago también está directamente asociado con la activación del tronco encefálico, involucrado en el procesamiento de las señales de dolor. Sin embargo, el equilibrio eléctrico en el nervio vago puede ser alterado por factores como el estrés, las reacciones inflamatorias, el alcohol, la tensión muscular y la fatiga, lo que potencialmente exacerba los dolores de cabeza crónicos y las migrañas, causando:
Respuesta de lucha o huida
Los pacientes con migraña crónica tenían una variabilidad de la frecuencia cardíaca (VFC) reducida, lo que indica disfunción autonómica en comparación con los controles sanos. La VFC refleja la actividad del sistema nervioso parasimpático, que es directamente regulado por el nervio vago. La disfunción parasimpática es una característica común tanto de la migraña episódica como de la crónica, ampliando la comprensión actual de la disfunción autonómica presente en el espectro de la migraña. La disfunción del nervio vago puede contribuir a la disminución de la VFC, que se ha observado en migrañas y dolores de cabeza, y conduce a síntomas como náuseas, vómitos y cambios en el flujo sanguíneo (doi: 10.1177/0333102423120678).
Interacciones interrumpidas del tronco encefálico
La interacción del nervio vago con el tronco encefálico es crucial en la fisiopatología de la migraña. El nervio vago regula el tronco encefálico, que alberga el núcleo trigémino responsable del procesamiento de las señales de dolor de cabeza y facial. Durante un ataque de migraña, el nervio trigémino se activa y se sensibiliza, transmitiendo señales de dolor amplificadas al tronco encefálico. Esto puede verse influenciado por el deterioro del nervio vago, que modula la capacidad de respuesta del tronco encefálico a las señales de dolor. Además, el fenómeno de la depresión cortical propagada (CSD), una ola de actividad eléctrica a través de la corteza cerebral, está vinculado a la actividad del tronco encefálico y al dolor severo de la migraña. Estudios recientes sugieren que el deterioro del nervio vago puede influir en las respuestas del tronco encefálico y exacerbar los síntomas de la migraña (doi: 10.1097/j.pain.0000000000000930).
Niveles de serotonina disminuidos
Los núcleos del rafe en el tronco encefálico son reguladores clave de los niveles de serotonina en el cerebro, un factor estrechamente relacionado con la aparición de la migraña. El nervio vago interactúa directamente con los núcleos del rafe para influir en la regulación de la serotonina. La función vagal deteriorada puede interrumpir el equilibrio de la serotonina, aumentando el riesgo de migrañas y dolores de cabeza. Los niveles bajos de serotonina pueden aumentar la sensibilidad a la percepción del dolor, el nivel de estrés y provocar la dilatación de los vasos sanguíneos en el cerebro, contribuyendo al desarrollo de dolores de cabeza por migraña (doi: 10.1371/journal.pone.0189518).
Inflamación crónica
En individuos con migrañas, la disfunción del nervio vago puede impactar significativamente su papel en el control de la inflamación, principalmente a través de la vía antiinflamatoria colinérgica. En los pacientes con migraña, frecuentemente está presente un notable desequilibrio en los mediadores inflamatorios. La neuroinflamación impulsa el dolor crónico generalizado a través de la sensibilización central, que se refiere a la mayor sensibilidad del sistema nervioso central a la estimulación. Cuando el nervio vago está deteriorado, su capacidad reguladora sobre la respuesta inmunitaria y la inflamación se ve comprometida. Este deterioro puede resultar en una escalada de mediadores inflamatorios, que son factores en el desarrollo de migrañas, particularmente en el inicio y prolongación de los episodios de migraña (doi: 10.1097/ALN.0000000000002130).
Nurosym: Efectos terapéuticos en el alivio de episodios de migrañas y dolores de cabeza
Nurosym, un dispositivo médico destinado al tratamiento de la migraña y dolores de cabeza, incluyendo la cefalea tensional y la cefalea en racimos, tanto en tipos episódicos como crónicos. Funciona estimulando las vías neuronales mediante impulsos eléctricos entregados a las fibras del nervio vago. Las fibras aferentes vagales se conectan principalmente al núcleo del tracto solitario del cerebro, que luego se conecta a áreas del cerebro involucradas en la percepción del dolor y el estrés, factores clave en la patología de la migraña.
Nurosym reduce las náuseas, el impulso de vomitar, la sensibilidad a los estímulos y mejora la concentración, que a menudo ocurren en personas que sufren de migrañas. Nurosym también ayuda a aliviar los síntomas comunes de la migraña, como la fatiga, el dolor y la sensación de presión o tensión que a menudo se experimenta durante los episodios de migraña. Los mecanismos básicos incluyen la activación del nervio vago mediante:
Regulación de la frecuencia cardíaca y la variabilidad de la frecuencia cardíaca
Nurosym mejora el tono vagal en pacientes con migraña, como se evidencia por la mejora de la variabilidad de la frecuencia cardíaca (VFC). En pacientes con migraña crónica, la disminución de la variabilidad de la frecuencia cardíaca (VFC) indica disfunción autonómica. El aumento de la VFC observado durante una sesión de Nurosym indica un aumento de la actividad parasimpática, o la respuesta de "descanso y digestión". Mejorar el tono vagal puede normalizar la VFC, lo que se correlacionó con la reducción de los síntomas de la migraña, especialmente los síntomas pulsátiles, debido a la regulación vascular y los síntomas asociados como náuseas, vómitos y fatiga.
Restauración de las interacciones disruptivas del tronco encefálico
Nurosym modula múltiples mecanismos neuronales para provocar efectos antinociceptivos. Al influir en el nervio vago, Nurosym desempeña un papel significativo en el tratamiento de la migraña al activar el tronco encefálico. El tronco encefálico, crucial en el procesamiento de las señales de dolor, puede reducir la hiperexcitabilidad del nervio trigémino, un elemento clave en el desarrollo de los ataques de migraña. Además, esta modulación se extiende a afectar la depresión cortical propagada (DCP), un fenómeno a menudo vinculado al dolor intenso experimentado en episodios severos de migraña. En consecuencia, el mecanismo de acción de Nurosym tiene como objetivo reducir tanto la frecuencia como la intensidad de los síntomas de la migraña.
Equilibrio de los Niveles de Serotonina
Nurosym aumenta la funcionalidad del nervio vago, lo cual es necesario para mantener los niveles de serotonina. Investigaciones recientes indican que el nervio vago es responsable de estabilizar los niveles de serotonina al aumentar su expresión en áreas específicas del cerebro involucradas en la modulación del dolor, como los núcleos del rafe en el tronco encefálico, el tálamo y la corteza cerebral. Esta regulación es crucial para controlar la frecuencia e intensidad de las migrañas. El nervio vago afecta a los núcleos del rafe, el principal sitio de regulación de la serotonina, y es particularmente importante en el tratamiento de la migraña y los factores de migraña relacionados con el estrés. Regular efectivamente la serotonina en estas áreas puede reducir la sensibilidad al dolor, prevenir la dilatación de los vasos sanguíneos en el cerebro y reducir las sensaciones de náuseas, proporcionando así alivio de los dolores de cabeza por migraña.
Antiinflamatorio y Disautonomía
Los estudios han demostrado que Nurosym, al activar el nervio vago, desempeña un papel vital en las vías nociceptivas y antiinflamatorias asociadas con los dolores de cabeza. Lo logra inhibiendo la liberación descontrolada de citoquinas y moléculas inflamatorias. El nervio vago regula la respuesta inmunitaria y controla la inflamación a través de la vía antiinflamatoria colinérgica (CAP), impactando tanto las fibras aferentes como eferentes. Esta regulación es esencial para corregir el desequilibrio de mediadores inflamatorios comúnmente observado en los pacientes con migraña. Al disminuir la neuroinflamación y la sensibilización central (la sensibilidad aumentada del sistema nervioso central), Nurosym tiene el potencial de reducir tanto la intensidad como la frecuencia de los episodios de migraña (doi: 10.1093/pm/pnaa164).
Evidencia basada en la investigación de Nurosym
El 78% de los pacientes que usaron Nurosym informaron una disminución en los síntomas de dolores de cabeza y migrañas, así como una reducción en la frecuencia de ocurrencias dentro de las 2 semanas. La reducción reportada en los dolores de cabeza se observó junto con síntomas sistémicos, incluyendo fiebre, rigidez en el cuello, erupción cutánea, síntomas neurológicos focales y aura visual o sensorial.
Los estudios de Nurosym han mostrado una mejora en el tono vagal y los parámetros de HRV hasta en un 61% (potencia IC). La disminución de HRV está estrechamente relacionada con desequilibrios del nervio autónomo, que a menudo pueden llevar a dolores de cabeza y migrañas. Por lo tanto, un HRV equilibrado resuena con la barrera hematoencefálica y la regulación vascular, lo cual puede ser importante en el contexto de las migrañas y otros tipos de dolores de cabeza. (doi: 10.1371/journal.pone.0263833).
Fig (A, B, C, D). La respuesta de la función autonómica medida por HRV en condiciones de Nurosym o Placebo a lo largo del tiempo: (A) IC, (B) RMSSD, (C) pRR50, (D) SDRR. Con Nurosym, las mediciones de IC, RMSSD, PRR50 y SDRR fueron significativamente más altas que las en Placebo (Ensayos Clínicos de Parasym, doi: 10.1371/journal.pone.0263833).
Después de 2 semanas de terapia de neuromodulación con Nurosym, los pacientes experimentaron una mejora promedio del 57% en los síntomas de EM/SFC, con una reducción reportada en los dolores de cabeza frecuentes, como se evidencia en los ensayos clínicos. (doi: 10.1101/2022.11.08.22281807).
Otro estudio de Nurosym subraya una remisión significativa de los síntomas angustiantes en pacientes con síndrome de COVID prolongado, incluyendo una reducción del 40% en dolores de cabeza y fatiga (doi: 10.51956/ANNR.100011).
Fig. Evolución de la gravedad del síndrome durante el tratamiento (día 0, día 5, día 10) y 1 semana después de finalizar la neuromodulación de Nurosym (seguimiento). Se muestran los valores individuales y la mediana. Se utilizaron estadísticas no paramétricas de Friedman para comparaciones pareadas, seguidas de la prueba de comparaciones múltiples de Dunn (Ensayos Clínicos de Parasym, doi: 10.51956/ANNR.100011).
Se observó una reducción del 45% en la puntuación de Depresión de Beck; la depresión puede ser una consecuencia del dolor de cabeza crónico (doi: 10.51956/ANNR.100011).
Fig. Evolución de las puntuaciones de la escala de depresión de Beck durante el tratamiento Nurosym (día 0, día 5 y día 10). Se muestran los valores individuales y la mediana. Se utilizaron estadísticas de Friedman no paramétricas para comparaciones pareadas, seguidas por la prueba de comparaciones múltiples de Dunn. (doi: 10.51956/ANNR.100011).
Se evidenció una mejora del 48% en la fatiga en los hallazgos de la investigación, mejorando el funcionamiento diario de los pacientes con migraña (doi: 10.51956/ANNR.100011).
Fig. Las puntuaciones de la escala de fatiga de Pichot durante la terapia Nurosym (D0: día 0, D5: día 5 y D10: día 10). Se observó una mejora significativa en las puntuaciones de fatiga después del tratamiento Nurosym (D0 vs. D10, p<0.0001). (Ensayo clínico de Parasym, doi: 10.51956/ANNR.100011).
Otro hallazgo de Nurosym destaca una reducción del 78% en la inflamación en IL-6 (y otras citoquinas como IL-8, TNF-α). Esta reducción en la inflamación está correlacionada con una disminución en la percepción del dolor y una mejora en la función gastrointestinal (doi: 10.1016/j.cardfail.2022.10.278).
Fig. (A, B) En un estudio de tres meses empleando el dispositivo Nurosym para pacientes con insuficiencia cardíaca, se observaron mejoras notables (*P<0.05) en los biomarcadores inflamatorios: (A) el Factor de Necrosis Tumoral (TNF)‐α mostró una reducción de aproximadamente el 23%, mientras que (B) la Interleucina (IL)‐8 mostró una marcada reducción de aproximadamente el 61.3%. La investigación se centró específicamente en participantes con niveles de inflamación basal elevados (doi: 10.1016/j.cardfail.2022.10.278).
En ensayos clínicos realizados por Parasym, los individuos mostraron una mejora dentro de los 5 días, mostrando un aumento del 32% en la memoria y un incremento del 26% en el rendimiento de aprendizaje con el uso de Nurosym (doi: 10.1016/j.brs.2020.10.012).
Fig (A, B). Nurosym ha demostrado mejorar la memoria en tareas de aprendizaje en comparación con un placebo. (A) En todas las preguntas de prueba, la neuromodulación de Nurosym mostró una ventaja notable sobre el placebo. (B) Específicamente, esta mejora se debió en gran medida al impacto significativo de la neuromodulación de Nurosym en las preguntas relacionadas con la memoria (Ensayos Clínicos de Parasym, doi: 10.1016/j.brs.2020.10.012).
Doctores sobre Nurosym
Pacientes sobre terapia Nurosym
Georgina
De 10 días de dolores de cabeza al mes a una mejor calidad de vida: “Hola, mi nombre es Georgina y llevo usando Nurosym durante 18 meses y he tenido muy buenos resultados con él. He sufrido de migrañas durante 13 años. He probado muchos remedios diferentes y, desafortunadamente, nada ha ayudado realmente a reducir el patrón de 10 días de dolores de cabeza al mes. Sin embargo, Nurosym ha reducido la intensidad. Lo uso diariamente. Una vez al día cuando medito por la tarde durante aproximadamente media hora a una hora. Y las migrañas ahora no duran dos, tres o cuatro días. Pueden ser solo un episodio de doce horas. Estoy muy agradecida por este producto y puedo recomendarlo de todo corazón a cualquiera que esté interesado en probarlo. No lo dudes. Pruébalo. Gracias”.
Elisabeth N
“Nunca pensé que la gripe me dejaría incapacitada 20 años después. Como muchas personas con Encefalomielitis Miálgica, probé muchas terapias diferentes, incluidas técnicas mente-cuerpo, pero descubrir el dispositivo Parasym hace aproximadamente un año y medio resultó ser el cambio definitivo en mi búsqueda de recuperación. Con el uso diario, comencé a notar la diferencia después de solo unas pocas semanas (...), mis dolores de cabeza han disminuido drásticamente y puedo socializar más fácilmente. Como muchas personas con EM y otras condiciones, soy extremadamente sensible a la medicación, así que estoy encantada de ver resultados positivos sin experimentar efectos secundarios adversos. ¡Lo recomiendo mucho!”
¿Para quién es?
En el tratamiento de las migrañas y dolores de cabeza, se buscan métodos que enfatizan abordar las causas subyacentes de los síntomas, haciendo de Nurosym una terapia adecuada para individuos que lidian con dolores de cabeza trigémino-autonómicos, dolores de cabeza tipo tensión o migrañas que a menudo provienen de problemas autonómicos. Es seguro para personas con enfermedades neurológicas, sistémicas o mentales comórbidas. En este contexto, la estimulación transcraneal del nervio vago surge como una técnica de neuromodulación no invasiva, mostrando una efectividad notable en aliviar los síntomas asociados con dolores de cabeza pulsátiles, punzantes y agudos.
Nurosym ha demostrado eficacia en la reducción del dolor y tiene el potencial de aliviar los síntomas sin depender de analgésicos potentes y ergotamina, que pueden conllevar el riesgo de adicción y toxicidad hepática. Aunque los fármacos antiepilépticos se emplean comúnmente para el tratamiento de la migraña, es notable que la estimulación del nervio vago es un tratamiento aprobado por la FDA para la epilepsia refractaria. Nurosym presenta una opción de tratamiento más integrada para las personas que sufren de migrañas y dolores de cabeza, contribuyendo potencialmente a la reducción o discontinuación de los analgésicos.
Protocolo - Cómo usar
Basado en los resultados de la investigación y las opiniones de los pacientes, Nurosym exhibe un efecto preventivo sobre la recurrencia de dolores de cabeza y migrañas. Por lo tanto, se recomienda realizar sesiones de Nurosym regularmente dos veces al día durante al menos 30 minutos. Los ajustes del dispositivo Nurosym deben adaptarse a la respuesta de cada paciente, comenzando con el punto de hormigueo que indica el punto de estimulación del nervio vago.
Los efectos iniciales de la reducción de la frecuencia e intensidad de los dolores de cabeza pueden hacerse evidentes después de solo 5 días; sin embargo, los pacientes suelen observar efectos significativos después de un mes de terapia. Para mejorar aún más los resultados relacionados con la reducción de la inflamación, la neuroplasticidad y el aumento de la integridad de la barrera hematoencefálica (BBB), lo que también puede tener un impacto beneficioso en abordar las causas subyacentes de los síntomas, se aconseja continuar usando Nurosym durante al menos 3 meses.
¿Con qué frecuencia?
Se recomienda el uso de Nurosym dos veces al día según la investigación clínica y la retroalimentación de los pacientes. Este régimen asegura un equilibrio óptimo de energía y calma del sistema nervioso.
¿Cuánto tiempo?
Los usuarios deben dedicar 30 minutos por la mañana y 60 minutos antes de dormir para las sesiones de terapia Nurosym. La consistencia en la aplicación es clave para lograr los resultados deseados.
Resultados
Los resultados positivos de la terapia Nurosym pueden hacerse notorios en un plazo relativamente corto. Muchas personas informan mejoras dentro de los primeros días de iniciar el tratamiento.
