Reducción de los Síntomas de Déficit de Atención en Pacientes con Síndrome Post-Viral tras Terapia de Neuromodulación Vagal Auricular

Resumen

Se utilizó la Terapia de Neuromodulación Vagal Auricular Nurosym (AVNT) para medir la influencia sobre la función cognitiva en pacientes femeninos de COVID Largo con déficits cognitivos persistentes. La terapia, consistente en la estimulación del nervio vago a través del tragus izquierdo, se administró dos veces al día durante diez días. Los resultados demostraron mejoras significativas en la atención, la velocidad de procesamiento y la memoria episódica, con ganancias notables sostenidas en un seguimiento de un mes. Los resultados sugieren que la neuroinflamación puede subyacer a los déficits cognitivos en el COVID largo y ponen de relieve el potencial de la neuromodulación del nervio vago como tratamiento alternativo de los trastornos cognitivos, que podría aplicarse a otras afecciones como el TDAH.

Antecedentes y objetivos

El objetivo del estudio era mejorar la función cognitiva en pacientes con COVID largo con síntomas persistentes de deficiencia cognitiva, incluidos problemas de atención y memoria, a menudo denominados "niebla cerebral". A pesar de que la falta de atención es uno de los síntomas más comunes del Síndrome Post-COVID-19, existe un vacío en la literatura con respecto a su tratamiento. El informe anterior presenta síntomas atencionales que surgieron tras la infección por SARS-CoV-2. Los síntomas eran similares a los del TDAH en adultos. Este estudio sugiere que los conocimientos adquiridos en el tratamiento de las disfunciones cognitivas en el COVID largo podrían ser transferibles a la gestión del TDAH. Comprender cómo Nurosym AVNT afecta a estos dominios cognitivos en el COVID largo puede proporcionar una perspectiva novedosa para tratar síntomas similares en pacientes con TDAH y otros trastornos cognitivos.

Métodos

En el estudio participaron pacientes femeninas con síntomas persistentes de COVID Larga, con una media de 20,2 ± 7,1 meses desde la infección. Las participantes se sometieron a 10 días consecutivos de terapia Nurosym en casa, dos veces al día (por la mañana y por la noche) durante 30 minutos por sesión (60 minutos/día). El electrodo se aplicó en el trago izquierdo de la oreja, estimulando la rama auricular del nervio vago con micropulsos de corriente utilizando una forma de onda patentada. La intensidad de la corriente se personalizó en función de los umbrales de sensibilidad de los participantes. Se realizaron evaluaciones del comportamiento en tres momentos: antes de la intervención, después de la intervención y al mes de seguimiento. Se utilizó la caja de herramientas cognitivas de los NIH para evaluar la cognición fluida, incluida la atención (prueba de atención y control inhibitorio Flanker), la función ejecutiva (prueba de ordenación de tarjetas con cambio dimensional), la memoria episódica (prueba de memoria de secuenciación de imágenes), la memoria de trabajo (memoria de trabajo de ordenación de listas) y la velocidad de procesamiento (velocidad de procesamiento de comparación de patrones).

Resultados

Los resultados del estudio sugieren que la neuroinflamación puede subyacer a los déficits cognitivos en la COVID Larga. Los resultados indican que 10 días de neuromodulación con Nurosym mitigaron significativamente la neuroinflamación y mejoraron la función cognitiva en pacientes con COVID Larga, particularmente en áreas de atención, velocidad de procesamiento y memoria episódica.

Se evaluó a los participantes en tres momentos: línea de base (día 0), postintervención (día 10) y seguimiento de un mes. Se detectaron mejoras significativas en el control inhibitorio de flanqueo y en la atención desde el inicio hasta después de la intervención (p = 0,009) y desde el inicio hasta el seguimiento (p < 0,001). Además, hubo aumentos significativos desde el inicio hasta después de la intervención y el seguimiento (p < 0,01) en Velocidad de Procesamiento de Comparación de Patrones, Memoria de Secuenciación de Patrones (PSM) y Memoria de Trabajo de Clasificación de Listas (LSWM). La prueba de Friedman reveló un efecto principal significativo del tiempo (p = 0,001) para todas las puntuaciones cognitivas compuestas.

Conclusión

El tratamiento eficaz del deterioro cognitivo a largo COVID-19 plazo es crucial para reducir el riesgo de secuelas neurológicas a largo plazo. Del mismo modo, la intervención precoz de los déficits en el TDAH y otras afecciones cognitivas puede prevenir la progresión de los problemas de salud mental relacionados y mejorar los resultados generales a largo plazo. El estudio reveló que Nurosym puede influir en diversos procesos fisiológicos, como la reducción de la inflamación y la modulación de la actividad cerebral. Aunque los tratamientos del deterioro cognitivo suelen incluir terapias conductuales y medicamentos, éstos pueden resultar inadecuados para algunos pacientes. La terapia de neuromodulación del vago puede ser beneficiosa para estos pacientes que presentan marcadores neuroinflamatorios. Es importante seguir explorando enfoques terapéuticos alternativos o complementarios, como la neuromodulación del nervio vago, a fin de ofrecer más opciones para tratar los trastornos cognitivos en distintas afecciones.