Research Areas Santé cardiaque et circulation

Santé cardiaque et circulation

Cœur et la connexion du nerf vague

Le nerf vague, un composant clé du système nerveux parasympathique, joue un rôle important dans la régulation du rythme cardiaque et de la pression artérielle. Le déséquilibre autonome, résultant souvent de dommages au nerf vague, provoque une activité accrue du nerf sympathique. Cette activité accrue n’est pas seulement un mécanisme de réaction, mais peut également provoquer un dysfonctionnement diastolique, augmenter le risque de crise cardiaque et affaiblir les vaisseaux sanguins, et potentiellement influencer le développement d’autres maladies cardiaques. Une fonctionnalité vagale diminuée peut être liée à plusieurs facteurs, tels que des infections, des maladies chroniques et des inflammations liées à l’âge associées (doi : 10.1007/s11357-022-00616-1), et contribuer à :

Trouble du tonus vagal

Un tonus vagal réduit, souvent observé au cours du vieillissement et de diverses maladies, affecte directement le fonctionnement du nerf vague. Cette réduction du tonus vagal affecte négativement la réponse « au repos et à la digestion », provoquant une réduction notable de la variabilité de la fréquence cardiaque (HRV), un indicateur important de la santé du cœur et du système nerveux autonome. Une HRV plus basse indique une capacité d’adaptation et une résistance réduites du système cardiaque et un risque accru de maladies cardiovasculaires doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.113.005361).

Perturbation du rythme cardiaque

Un tonus vagal affaibli, une conséquence courante de l’altération du nerf vague, peut également entraîner une modulation insuffisante du rythme cardiaque. Cela peut entraîner un rythme cardiaque erratique, trop rapide ou trop lent, et un manque de stabilité dans le contrôle du rythme cardiaque. Sans l’influence stabilisatrice du nerf vague, le cœur devient plus vulnérable aux perturbations rythmiques, telles que la tachycardie ou la bradycardie (doi : 10.1080/17434440.2019.1643234).

Détérioration vasculaire

Les dommages au nerf vague peuvent considérablement aggraver la détérioration cardiovasculaire en contribuant à une dysfonction endothéliale. Une réduction du tonus vagal a un impact négatif sur l’endothélium, diminuant sa capacité à réguler efficacement le tonus vasculaire et le flux sanguin. Cette dysfonction endothéliale peut se manifester par une dilatation réduite médiée par le flux. Un tel dysfonctionnement non seulement augmente le risque d’athérosclérose mais aggrave également les conditions chez les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque (doi : 10.3389/fcvm.2022.866957).

Impact sur la réponse inflammatoire

Une altération de la fonction vagale peut exacerber l’insuffisance cardiaque et augmenter le risque d’autres maladies cardiaques, principalement en perturbant les voies anti-inflammatoires. Le nerf vague joue un rôle clé dans la régulation de la fonction cardiaque et la modulation de l’inflammation. Dans l’insuffisance cardiaque, en particulier avec une fraction d’éjection préservée (HFpEF), un tonus vagal réduit peut entraîner une inflammation accrue, contribuant à la progression de la fibrose et à la détérioration de la fonction cardiaque (doi : 10.1161/JAHA.121.023582).

Fonction ventriculaire altérée

Le nerf vague joue un rôle central dans la régulation autonome du rythme cardiaque et de la contractilité. Cette régulation peut être quantifiée à l’aide d’un paramètre médical appelé déformation longitudinale globale (GLS), qui mesure le pourcentage de déformation du muscle cardiaque lors de sa contraction. Les dommages au nerf vague peuvent altérer la fonction ventriculaire, contribuant souvent à des complications cardiovasculaires telles que l’insuffisance cardiaque, l’infarctus du myocarde ou la cardiomyopathie. Cette détérioration peut entraîner une diminution de la capacité de pompage, une réduction du débit cardiaque et une altération de la circulation. Chez les patients diabétiques et atteints du syndrome métabolique, la GLS peut être utilisée pour détecter des changements précoces de la fonction cardiaque, même avant l’apparition d’autres symptômes cliniques (doi : 10.1007/s12265-018-9853-6).

Remodelage cardiaque

Le nerf vague est responsable de la régulation autonome du rythme cardiaque et de la contractilité, dépendant de la branche parasympathique. Les facteurs de stress peuvent endommager le nerf vague, ce qui peut entraîner une altération de la fonction ventriculaire, contribuant souvent à des complications cardiovasculaires telles que l’insuffisance cardiaque, l’infarctus du myocarde ou la cardiomyopathie. Cette détérioration peut entraîner une diminution de la capacité de pompage, une diminution du débit cardiaque et un dysfonctionnement circulatoire (doi : 10.1161/JAHA.121.023582; doi : 10.1007/s10741-010-9190-6).

Les effets de Nurosym sur la santé : Aperçus basés sur la recherche

Le déséquilibre du système nerveux autonome est important pour comprendre les maladies cardiovasculaires, et au cours des dernières décennies, la neuromodulation autonome s’est rapidement développée pour fournir de nouvelles thérapies non pharmacologiques. Nurosym, une stimulation non invasive du nerf vague de deuxième génération, active le système nerveux parasympathique par le nerf vague, agissant comme un messager apaisant dans le corps. Nurosym relaie l’information aux projections vagales centrales dans le tronc cérébral et dans les centres supérieurs, qui à leur tour fournissent le signal neural efférent au cœur, assurant l’équilibre entre les systèmes nerveux sympathique et parasympathique, ce qui est essentiel pour un fonctionnement optimal du cœur et de la circulation :

Variabilité améliorée du rythme cardiaque (HRV)

La neuromodulation avec le Nurosym améliore l’activité du système nerveux parasympathique, améliorant ainsi l’indice de variabilité du rythme cardiaque (HRV). HRV est un marqueur de la santé cardiaque et autonome et tend à diminuer avec l’âge, ce qui augmente le risque de mortalité cardiovasculaire. Une HRV améliorée indique un système cardiovasculaire plus résilient et adaptatif, capable de faire face efficacement aux facteurs de stress. De plus, la neuromodulation de Nurosym peut contrer l’activité sympathique excessive souvent observée dans des conditions de tonus vagal réduit (doi : 10.1016/j.jacep.2020.02.014, doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.113.005361).

Régulation du rythme cardiaque

Il a été démontré que le Nurosym réduit les arythmies et stabilise les propriétés électrophysiologiques cardiaques, telles que la prolongation de la période réfractaire effective (PRE) et la réduction de la dispersion de la PRE. Les effets antiarythmiques de Nurosym sont attribués à ses effets antiadrénergiques et seraient médiés par l’augmentation du tonus vagal, indiquée par la réduction des niveaux de neuropeptide Y (NPY) et d’autres cytokines associées à l’inflammation. De plus, Nurosym peut non seulement améliorer la régulation du rythme cardiaque, mais aussi stabiliser le rythme cardiaque et prévenir la progression des arythmies. Cela est particulièrement important dans le contexte de conditions telles que la fibrillation auriculaire et ventriculaire (doi : 10.1161/JAHA.121.023582, doi : 10.1016/j.jacep.2020.08.025).

Cardiovascular Function Enhancement

Nurosym influence positivement la fonction de l’endothélium macrovasculaire chez les patients ayant une insuffisance cardiaque et une fraction d’éjection réduite (HFrEF). Une heure de neuromodulation de Nurosym a conduit à une dilatation médiée par le flux (FMD), comme déterminé par un test de réactivité de l’artère brachiale, indiquant une meilleure fonction des vaisseaux sanguins plus grands. Cette tendance est associée à l’avancement de la fonction endothéliale microvasculaire, cruciale pour la formation de la paroi interne des vaisseaux sanguins. De tels progrès peuvent être bénéfiques pour atténuer la détérioration cardiovasculaire et l’hypertension (doi : 10.1016/j.cardfail.2022.10.278, doi : 10.1016/j.cardfail.2020.12.017).

Réduction des marqueurs inflammatoires

Nurosym, en réduisant les niveaux d’inflammation (TNF-α, CRP), améliore la fonction cardiaque chez les patients atteints d’insuffisance cardiaque avec fraction d’éjection préservée (HFpEF) et diminue considérablement le fardeau de la fibrillation auriculaire (FA). Son mécanisme d’action implique des circuits neuronaux qui régulent l’immunité par le biais du réflexe inflammatoire, un circuit réflexe prototypique qui maintient l’homéostasie immunologique. Ce réflexe est un médiateur clé dans la voie anti-inflammatoire. Cette voie est cruciale pour traiter le stress oxydatif et le métabolisme cellulaire, deux facteurs significatifs dans la physiopathologie de l’HFpEF (doi : 10.1007/s10286-023-00997-z, doi : 10.1016/j.cardfail.2022.10.278).

Amélioration de la fonction ventriculaire

Il a été démontré que le Nurosym réduit la dysfonction diastolique qui conduit souvent à une insuffisance cardiaque avec fraction d’éjection préservée (HFpEF) chez les patients atteints de fibrillation auriculaire (FA). Cette amélioration se reflète dans la fonction améliorée du ventricule gauche comme indiqué par la réduction de la contrainte longitudinale globale cardiaque (GLS) et c’est l’indicateur d’une meilleure fonction cardiaque. Cet effet préserve la fonction cardiaque et réduit les facteurs de risque associés à l’AVC ischémique, l’insuffisance cardiaque, la cardiomyopathie et la fibrose cardiaque (doi : 10.1161/JAHA.121.023582, doi : 10.1007/s12265-018-9853-6).

Remodelage cardiaque nocif réduit

Dans l’insuffisance cardiaque et diverses maladies cardiaques telles que la fibrillation auriculaire ou l’arythmie ventriculaire induite par ischémie, le cœur subit des changements structurels - un processus appelé remodelage - qui peuvent être nocifs. Nurosym a été démontré pour réduire le fardeau de la fibrillation auriculaire en prévenant ou ralentissant potentiellement ce processus de remodelage nuisible. Ceci est particulièrement important dans les oreillettes, qui sont susceptibles de s’agrandir et de réduire leurs performances en raison d’une fibrillation auriculaire persistante (doi : 10.1080/17434440.2019.1643234, 10.1161/JAHA.120.020865).

Nurosym Research-Based Evidence

92% des patients atteints de Nurosym après 3 mois de traitement régulier observent des résultats positifs en matière de variabilité du rythme cardiaque (HRV), ce qui est un indicateur d’une amélioration de la réponse du système nerveux parasympathique.

Dans la recherche sur le Nurosym, le groupe de neuromodulation a été associé à une meilleure variabilité du rythme cardiaque (HRV), y compris une augmentation substantielle de 61 % des mesures de l’activité vagale cardiaque (paramètre HF, important dans l’arythmie sinusale respiratoire), ainsi que des améliorations significatives d’autres paramètres. (18% RMSSD, 25% pRR50, 14% SDRR), par rapport au groupe placebo (doi : 10.1371/journal.pone.0263833).

Fig (A, B, C D). La réponse de la fonction autonome mesurée par HRV dans les conditions de Nurosym ou de placebo au fil du temps : (A) HF, (B) RMSSD, (C) pRR50, (D) SDRR. Avec Nurosym, les mesures d’IC, de RMSSD, de PRR50 et de SDRR étaient significativement plus élevées que celles du placebo (Parasym Clinical Trials, doi : 10.1371/journal.pone.0263833).

Ces résultats suggèrent un changement notable vers le côté parasympathique, indiquant une réponse de relaxation plus prononcée lors de la neuromodulation du Nurosym (doi : 10.1161/JAHA.121.023582).

Fig (A, B, C). Les figures illustrent les changements dans la variabilité de la fréquence cardiaque (HRV) pendant la neuromodulation de Nurosym. Dans la figure (A), la VHR haute fréquence augmente de manière significative (*p=0,001). Dans la figure (B), la VHR basse fréquence diminue de manière significative (*P=0,001). La figure (C) démontre que le ratio de LF par rapport à HF est significativement diminué (*p=0,002) (Essais cliniques sur le parasym, doi : 10.1371/journal.pone.0263833).

86% des patients atteints de tachycardie de Nurosym ont signalé une diminution des palpitations cardiaques sur 2 mois de traitement sans effets indésirables significatifs. Dans la recherche sur Nurosym, selon des analyses Δ hr qui ont révélé une amélioration d’environ 40 % (doi : 10.1016/j.hrthm.2023.04.051)

Fig. Effet de la neuromodulation du Nurosym vs. contrôle placebo sur le changement postural de la fréquence cardiaque [Δ (fréquence cardiaque)] à 2 mois (essais cliniques de parasym, doi : 10.1016/j.hrthm.2023.04.051).

Après seulement une journée de thérapie Nurosym, il y a eu une augmentation remarquable de 50 % de la dilatation médiée par le flux des vaisseaux sanguins, ce qui signifie une fonction vasculaire saine. (doi : 10.1016/j.cardfail.2020.12.017).

La recherche sur Nurosym a également montré un effet positif sur la microcirculation périphérique, comme indiqué par une perfusion sanguine accrue (lors de l’imagerie LSCI) (doi : 10.1016/j.cardfail.2020.12.017).

Fig. Effet de la neuromodulation de Nurosym sur la microcirculation périphérique en utilisant l’imagerie par contraste de speckle laser (LSCI). Dans les enregistrements LSCI du dos de la main gauche, (1) des images en pseudo couleur montraient une ligne de base, (2) une occlusion et (3) une phase d’hyperémie réactive post-occlusive (PORH). Le bleu indiquait un taux plus bas, tandis que le rouge indiquait des taux de perfusion plus élevés. En comparant les changements de perfusion sanguine dans la zone du lit de l’ongle avant et après la neuromodulation de Nurosym (B) et la stimulation par placebo (C), des taux de perfusion significativement plus élevés ont été observés après Nurosym (Essais cliniques de parasym, doi : 10.1016/j.cardfail.2020.12.017).

In the Nurosym research, patients with atrial fibrillation (AF) experienced an 85% decrease AF burden measure when treated with Nurosym for 6 months, in contrast to Placebo control group (doi: 10.1016/j.jacep.2019.11.008, 10.1161/JAHA.120.020865).

Fig. Comparaison de la charge de fibrillation auriculaire (FA) entre les 2 groupes (neuromodulation Nurosym et stimulation par placebo) après 6 mois de traitement. Les patients sous traitement Nurosym présentent des mesures de base plus élevées, indiquant une amélioration plus importante. Les données sont présentées sous forme de médiane et d’écart interquartile. La valeur p est basée sur une comparaison des niveaux de charge médiane de la FA à 6 mois après ajustement pour les mesures de référence (Essais cliniques de parasym, TREAT AF).

Fig. Association de la variabilité du rythme cardiaque avec le changement de la charge AF. Régression linéaire de la variation de la charge de fibrillation auriculaire (FA) lors du suivi (charge de FA Δ) en fonction de la variation respective du rapport basse fréquence à haute fréquence (LF Δ/HF) dans les groupes neuromodulation Nurosym et placebo.(Essais cliniques sur le parasym, doi:TREAT AF).

Après 3 mois de traitement par Nurosym, une diminution de la déformation du muscle cardiaque (indiquée par une amélioration de la fonction ventriculaire gauche) d’environ 11 % a été observée par rapport au groupe témoin, et cette amélioration était associée à une réduction des facteurs de risque de maladies cardiovasculaires. (doi : 10.1161/JAHA.121.023582).

Fig. Changements dans la déformation longitudinale globale (GLS). La neuromodulation de Nurosym indique une amélioration significative du paramètre GLS, par rapport au placebo (*P<0,05) (Essais cliniques sur le syndrome parasyme, doi : 10.1161/JAHA.121.023582). 

Une autre recherche a conclu que le Nurosym améliore de manière aiguë la mécanique cardiaque en modulant le ton autonome (doi : 10.1007/s12265-018-9853-6).

Fig (a, b) Lorsque la neuromodulation active de Nurosym était appliquée, elle entraînait une réduction de la déformation longitudinale globale, par rapport à une stimulation simulée. Un exemple réel d’analyse de la déformation du ventricule gauche (comme vu dans la vue apicale à 4 chambres) a montré que la neuromodulation de Nurosym (panneau inférieur) avait un impact positif par rapport à une stimulation simulée (panneau supérieur) sur le même patient (doi : 10.1007/s12265-018-9853-6).

Un autre résultat de Nurosym met en évidence une réduction de 78 % de l’inflammation (niveaux de cytokines comme IL-8, Il-6, TNF-α) chez les patients atteints d’insuffisance cardiaque avec fraction d’éjection réduite. Une diminution de l’inflammation est associée à un stress oxydatif plus faible et peut contribuer à améliorer la fonction cardiaque, réduire les dommages myocardiques (doi : 10.1161/JAHA.121.023582)

(Figure A, B) Dans une étude de trois mois utilisant le dispositif Nurosym pour les patients souffrant d’insuffisance cardiaque, des améliorations notables (*P<0,05) ont été notées dans les biomarqueurs inflammatoires : (A) le facteur de nécrose tumorale (TNF) α a montré une réduction d’environ 23 %, tandis que (B) l’interleukine (IL) 8 a montré une réduction marquée d’environ 61,3 %. L’enquête a spécifiquement ciblé les participants ayant des niveaux d’inflammation de base élevés (Essais cliniques sur le syndrome de Parasym, doi : 10.1016/j.cardfail.2022.10.278).

La neuromodulation de Nurosym aide à réduire les niveaux de neuropeptide Y (NPY) d’environ 38 % dans la progression de la fibrillation auriculaire, par rapport au groupe placebo. Un NPY plus élevé est également associé à des affections telles que l’athérosclérose, l’insuffisance cardiaque et les arythmies, contribuant à la dysfonction cardiovasculaire.

Fig. Une réduction significative des concentrations de neuropeptide Y (NPY) circulant a été observée après 6 mois de traitement par Nurosym. NPY est associé à la progression de la fibrillation auriculaire (FA) (Parasym Clinical Trials, doi:j.jacep.2020.08.025).

Dans l’essai clinique Parasym, une réduction de 29 % des auto-anticorps a été observée après la thérapie Neurosym par rapport au placebo, et cette réduction était corrélée avec une amélioration de la fonction cardiovasculaire et une réduction des dommages cardiaques dans le syndrome de tachycardie orthostatique posturale (STPO). (doi : 10.1016/j.hrthm.2023.04.051)

Fig (A, B). Comparaison de l’activité des autoanticorps antiautonomes entre la neuromodulation de Nurosym et le contrôle par placebo à 3 mois de changement. (A) β 1-adrénergique (β 1AR) activité auto-anticorps. (B) α 1-récepteur adrénergique (α 1AR) activité auto-anticorps. P < 0,05. An=anticorps. (Essais cliniques de Parasym, doi : 10.1016/j.hrthm.2023.04.051). 

Nurosym a abaissé ~24% des marqueurs ROS, ce qui peut minimiser les dommages oxydatifs aux vaisseaux sanguins et aux tissus (doi : 10.1007/s10286-023-00997-z).

Fig. Effet de la LLTS sur le stress oxydatif. Une variation des valeurs médianes de la DCF entre l’admission et la sortie dans le groupe Nurosym par rapport au groupe témoin placebo (essai clinique sur le syndrome de Parasym, doi : 10.1007/s10286-023-00997-z)

Médecins à propos de Nurosym

Dr Stavros Stavrakis

Cardiologue

« Notre étude montre pour la première fois que la neuromodulation tragus avec Nurosym supprime la FA chez les patients atteints de FA paroxystique sur une période de 6 mois ». Cette intervention à faible risque semble prometteuse pour réduire le fardeau de la FA, ce qui a des implications cliniques sur les résultats cardiovasculaires et neurologiques.

Dr Tarun Dasari

Centre des sciences de la santé de l’Université d’Oklahoma

« Notre étude chez les patients atteints d’insuffisance cardiaque décompensée aiguë a montré une réduction significative des niveaux sériques d’IL-6 de 78 %. De plus, et des réductions statistiquement significatives des espèces réactives de l’oxygène, en particulier le peroxyde d’oxygène et les radicaux libres superoxydes dans le sérum ». Ce résultat indique une voie prometteuse pour le traitement de l’inflammation et du stress oxydatif chez les patients atteints d’insuffisance cardiaque décompensée aiguë (ADCD).

Patients à propos de Nurosym

Connie

« De nombreux jours, je ne pouvais même pas lever la tête de l’oreiller en raison de ma fatigue et du syndrome de tachycardie posturale (STPO). Avec le Parasym, j’ai maintenant un outil que je peux utiliser moi-même à la maison et qui n’a pas les effets secondaires désagréables des médicaments. Mon POTS, bien que toujours présent, est beaucoup plus gérable.  Je le recommanderais à toute personne ayant des problèmes ou des symptômes du nerf vague, qui cherche quelque chose pour aider à la maison

James

All those in favor?

Qui est pour ?

Nurosym peut soulager les symptômes associés aux affections cardiovasculaires telles que la fibrillation auriculaire (FA), l’insuffisance cardiaque, les personnes à risque d’accident vasculaire cérébral et celles souffrant d’hypertension visant à améliorer leur fonction endothéliale.

Notamment, les patients atteints de maladies cardiaques chroniques constatent souvent des améliorations cardiovasculaires substantielles sur une période de 3 mois, y compris une stabilité accrue du rythme cardiaque dans le cas de la FA et une amélioration de la variabilité du rythme cardiaque (VFC) après plusieurs séances. Il convient de souligner que les personnes souffrant d’hypertension peuvent également observer des améliorations dans la fonction endothéliale.

Contrairement aux médicaments conventionnels, dont l’objectif principal est la gestion des symptômes, Nurosym est conçu pour soutenir activement et optimiser le fonctionnement du système cardiovasculaire en activant le système nerveux parasympathique, qui exerce des effets antiarythmiques et hypotenseurs.

Protocol - How to Use

La recherche indique qu’une heure de neuromodulation de Nurosym peut améliorer la mécanique cardiaque et modifier positivement l’équilibre sympathovagal, ce qui en fait un traitement efficace pour les patients atteints de maladies cardiaques. Il est recommandé d’effectuer un traitement de 6 mois, comme démontré dans l’étude Parasym, où Nurosym a efficacement réduit la charge de la fibrillation auriculaire (FA) chez les patients atteints de FA paroxystique, diminué l’inflammation et amélioré la paroi endothéliale interne.

Des études sur des individus en bonne santé ont montré que même 15 minutes de stimulation peuvent améliorer l’équilibre autonome, prévenant ainsi les maladies cardiovasculaires. Ce dispositif est conçu spécifiquement pour aborder les aspects neurobiologiques des maladies cardiaques, offrant un traitement non invasif des symptômes vasculaires et cardiaques grâce à des interventions ciblées de neuromodulation parasympathique. Pendant le traitement par Nurosym, il est conseillé de surveiller les niveaux de potassium et de les maintenir dans la plage normale, ce qui peut encore améliorer l’impact positif du traitement.

Quelle fréquence

Nurosym est recommandé pour une utilisation deux fois par jour sur la base de recherches cliniques et des retours des patients. Ce régime assure un équilibrage énergétique optimal et un apaisement du système nerveux.

Combien de temps

Les utilisateurs doivent consacrer 30 minutes le matin et 60 minutes avant de dormir pour les séances de thérapie Nurosym. La cohérence dans l’application est essentielle pour obtenir les résultats souhaités.

Results

Les résultats positifs de la thérapie Nurosym peuvent devenir visibles dans un laps de temps relativement court. De nombreuses personnes signalent des améliorations quelques jours après le début du traitement.

Le calme portable pour la régulation du système nerveux

Nurosym est un dispositif médical portable conçu pour être porté comme un écouteur sur votre oreille. Il envoie des signaux électriques doux et agréables qui stimulent le nerf vague, favorisant la relaxation et le calme du corps et de l’esprit.

À l’instar des stimulateurs cardiaques, Nurosym rétablit l’équilibre du système nerveux en corrigeant une activité électrique anormale dans le cerveau.

Like a pacemaker, Nurosym restores balance to the nervous system by correcting abnormal electrical activity in the brain.

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