Fibromyalgie et douleur et la pathogenèse du nerf vague
La condition connue sous le nom de fibromyalgie se caractérise par des symptômes persistants tels que douleur généralisée, hyperalgésie, troubles du sommeil, fatigue, sensations de raideur corporelle, tendance aux troubles mentaux et perturbations végétatives et fonctionnelles sévères. Bien que la cause exacte de la fibromyalgie reste inconnue, des recherches récentes ont mis en évidence des liens potentiels avec le nerf vague. Le tonus vagal aberrant trouvé dans les états de maladie chronique tels que la fibromyalgie, peut être la cause et la conséquence d’altérations du système nerveux central. Ce nerf agit comme une voie de communication entre le cerveau et les principaux organes corporels, il active la réponse « repos et digestion » à travers le système nerveux parasympathique, aidant ainsi à une conservation efficace de l’énergie. Cependant, cet équilibre peut être perturbé par un stress excessif et des réponses inflammatoires, pouvant exacerber les symptômes de la fibromyalgie via (doi : 10.1016/j.neubiorev.2021.10.021) :
Réponse de combat ou de fuite
Selon l’article de Nature, les patients atteints de fibromyalgie présentent un rythme cardiaque plus élevé et une variabilité du rythme cardiaque (HRV) réduite par rapport aux individus en bonne santé. HRV, reflète l’activité du système nerveux parasympathique, qui est directement régulé par le nerf vague. Une faible HRV est associée à un dysfonctionnement du nerf vague, qui a été observé dans des maladies douloureuses et inflammatoires, y compris la fibromyalgie. De plus, la dérégulation du système nerveux autonome peut aggraver la douleur, le stress et les troubles du sommeil chez les patients atteints de fibromyalgie (doi : 10.1038/s41598-023-27581-9).
Inflammation neurogène
Une fonction altérée du nerf vague peut contribuer de manière significative à l’inflammation neurogène, une forme d’inflammation principalement médiée par le système nerveux, en particulier dans le contexte de la fibromyalgie. L’inflammation neurogène implique la libération de neuropeptides comme le neuropeptide Y (NPY), entraînant des réponses inflammatoires localisées. Dans la fibromyalgie, une altération de la fonction du nerf vague peut perturber la régulation des réponses inflammatoires locales (neurogènes) et systémiques. Cette dérégulation peut contribuer à une gamme de symptômes couramment associés à la fibromyalgie, tels que l’insomnie, la dépression, l’anxiété et une fonction cognitive réduite (doi : 10.1016/j.jacep.2020.08.025, doi : 10.1016/j.neubiorev.2021.10.021).
Inflammation périphérique et dysautonomie
Le nerf vague module l’inflammation périphérique en activant la voie anti-inflammatoire cholinergique (CAP). Cette voie implique le nerf vague transmettant les signaux d’inflammation du corps au tronc cérébral à travers le noyau du tractus solitaire (NTS) et le noyau moteur dorsal, qui, à son tour, relaie ces signaux aux structures périphériques. Cette régulation impacte la fonction immunitaire et la libération d’hormones dans tout le corps. Un nerf vague altéré ne peut pas contrer efficacement l’inflammation, ce qui pourrait contribuer à des conditions de fibromyalgie caractérisées par une inflammation excessive et d’autres symptômes somatiques tels que la fatigue, une fièvre légère, des ganglions lymphatiques douloureux, un mal de gorge et des douleurs articulaires migrantes (doi : 10,1093/pm/pnaa164, doi : 10,1186/s42234-022-00100-3).
Changements dans les systèmes de neurotransmetteurs
La fibromyalgie est souvent associée à une dérégulation des neurotransmetteurs tels que la sérotonine, la noradrénaline et l’acétylcholine, qui interagissent avec le nerf vague. Le nerf vague joue un rôle crucial dans la modulation de la libération de neurotransmetteurs tels que l’acétylcholine, la noradrénaline et la sérotonine. Les altérations induites par le stress des niveaux de neurotransmetteurs peuvent affecter la fonction vagale, tandis qu’une suractivité du nerf vague peut également entraîner des changements dans la production de neurotransmetteurs, contribuant à la perception altérée de la douleur, à la raideur musculaire et aux troubles de l’humeur souvent observés chez les patients atteints de fibromyalgie (doi : 10.1186/ar1772, doi : 10.1016/j.neubiorev.2021.10.021).
Sensibilité accrue à la douleur
Le nerf vague, une partie intégrante de la perception de la douleur, influence les voies de la douleur corporelle, permettant la communication entre le système nerveux périphérique et le système nerveux central. Lorsque sa fonction est altérée, il peut entraîner une réponse excessive à la douleur, provoquant une sensibilité accrue aux stimuli qui ne provoquent généralement pas de douleur, un phénomène connu sous le nom d’allodynie. Le nerf vague se projette dans des zones clés du cerveau telles que l’amygdale, l’hippocampe, l’hypothalamus et le cortex cingulaire antérieur, tous cruciaux pour le traitement et l’interprétation de la douleur. Une diminution de l’activité vagale peut donc perturber la perception normale de la douleur, entraînant une sensibilité accrue à la fois aux sensations physiques et aux réponses émotionnelles à la douleur (doi : 10,1093/pm/pnaa164).
Nurosym : Effets thérapeutiques pour soulager la douleur et la fibromyalgie
Nurosym, un dispositif médical certifié, active les voies neuronales en délivrant des impulsions électriques douces à travers les fibres du nerf vague dans l’oreille, qui sont souvent compromises pour gérer la douleur. Les fibres afférentes du nerf vague se projettent principalement sur le noyau du tractus solitaire du cerveau (NTS), se connectant ensuite aux structures cérébrales impliquées dans la douleur et la perception du stress, importantes pour la rémission de la fibromyalgie.
Réponse de repos et d’analyse
Nurosym améliore le tonus vagal, chez les patients atteints de fibromyalgie, comme en témoigne l’amélioration de la variabilité du rythme cardiaque (HRV). Une augmentation de la HRV observée lors des séances de Nurosym signifie une activité parasympathique accrue, ou la « réponse au repos et à la digestion ». L’influence de Nurosym sur le tonus vagal peut modifier positivement les modèles respiratoires et réduire la douleur, et avec un système nerveux autonome plus stable, elle peut contribuer à réduire les niveaux de stress et à améliorer la qualité du sommeil (doi : 10.1371/journal.pone.0263833, doi : 10.1016/j.cardfail.2022.10.278).
Atténuer l’inflammation neurogène
La fibromyalgie implique souvent une inflammation neurogène. Nurosym vise à aborder cela en ciblant spécifiquement les voies impliquées dans l’inflammation neurogène. Il agit en modulant la libération de neuropeptides tels que le neuropeptide Y (NPY) et la neurotrophine (BDNF), et en rééquilibrant la réponse inflammatoire médiée par le système nerveux. Cet effet anti-inflammatoire est associé à une réduction des marqueurs du stress oxydatif et des niveaux de noradrénaline. La réduction des marqueurs inflammatoires neurogènes et du stress oxydatif est liée à des améliorations dans les domaines neurocognitifs, régulant les émotions (amygdale), la mémoire et l’apprentissage (hippocampe), le stress et les réponses hormonales (hypothalamus) et le traitement de la douleur (cortex cingulaire antérieur), ce qui entraîne une réduction du risque de symptômes comme la douleur, l’insomnie, l’anxiété, la dépression et les troubles cognitifs couramment observés dans la fibromyalgie et les affections connexes (doi : 10.1161/JAHA.121.023582, 10.1016/j.cardfail.2022.10.278).
Contrôler l’inflammation périphérique et la dysautonomie
La recherche sur le Nurosym démontre une diminution de l’inflammation systémique, un facteur significatif dans la perception de la douleur chez les patients atteints de fibromyalgie. L’activation du nerf vague par le Nurosym aide à réduire l’inflammation par la voie anti-inflammatoire cholinergique (CAP), affectant à la fois les fibres afférentes et efférentes. Par conséquent, Nurosym aide à contrôler la libération incontrôlée de cytokines et de molécules inflammatoires, inhibant les cascades inflammatoires. En périphérie, cela entraîne une réduction des niveaux de protéines inflammatoires et de cytokines (comme l’IL-6, le TNF-ɑ), soulageant les symptômes de la fibromyalgie associés à une inflammation excessive, y compris la fatigue, une fièvre légère, des ganglions lymphatiques douloureux, un mal de gorge et une douleur articulaire migrante. (doi : 10.1161/JAHA.121.023582, doi : 10.1016/j.hrthm.2023.04.051).
Régulation des neurotransmetteurs
Chez les patients atteints de fibromyalgie, une douleur induite par la noradrénaline a été observée chez 80% des individus. La noradrénaline, un neurotransmetteur associé à la réponse au stress du corps, peut influencer la perception de la douleur et contribuer à une sensibilité accrue à la douleur. Nurosym est censé moduler les neurotransmetteurs comme la sérotonine, la noradrénaline et l’acétylcholine en favorisant l’activité du système nerveux parasympathique. L’activation du nerf vague favorise la dominance parasympathique, ce qui inclut la réduction de l’expression de nouveaux récepteurs noradrénergiques. Cette réduction de l’expression des récepteurs est associée à la lutte contre l’effet pronociceptif lié au stress chronique et à la fibromyalgie (doi : 10.1016/j.hrthm.2023.04.051; doi : 10.3389/fpsyt.2018.00044; doi : 10.1186/1471-2474-3-2).
Sensibilité réduite à la douleur
Nurosym a démontré son efficacité dans la réduction des réponses à la douleur en modulant les fonctions nociceptives périphériques et centrales par l’augmentation du tonus vagal. L’augmentation du tonus vagal est associée à une diminution de la sensibilité à la douleur et des réponses au stress. Cette modulation améliore la communication entre les systèmes nerveux périphérique et central, y compris les zones corticales et sous-corticales. En conséquence, le Nurosym réduit l’activation neuronale induite par la douleur, en particulier dans le noyau du trijumeau caudal, entraînant une réduction des symptômes de la douleur et de l’allodynie trigéminale. La restauration de l’activité vagale peut entraîner une diminution de la sensibilité à la fois aux sensations physiques et aux réponses émotionnelles à la douleur (doi : 10,1093/pm/pnaa164).
Preuves basées sur la recherche de Nurosym
71% des patients utilisant Nurosym ont signalé une diminution des douleurs somatiques chroniques, entraînant une amélioration de l’humeur et une réduction des complications futures liées à la fibromyalgie et aux conditions liées à la douleur en seulement 2 semaines. La diminution signalée de la douleur était corrélée à une diminution des ganglions lymphatiques douloureux, du mal de gorge et des douleurs articulaires migrantes.
Fig (A, B, C D). La réponse de la fonction autonome mesurée par HRV dans les conditions de Nurosym ou de placebo au fil du temps : (A) HF, (B) RMSSD, (C) pRR50, (D) SDRR. Avec Nurosym, les mesures d’IC, de RMSSD, de PRR50 et de SDRR étaient significativement plus élevées que celles du placebo (Parasym Clinical Trials, doi : 10.1371/journal.pone.0263833).
Un autre résultat de Nurosym met en évidence une rémission significative des symptômes débilitants, en particulier l’atténuation du brouillard cérébral, la douleur généralisée, les maux de tête, la dépression et la fatigue chez tous les patients atteints de dysautonomie inclus dans l’enquête, de 40 % (doi : 10.51956/ANNR.100011).
Après 2 semaines de thérapie neuromodulative par Nurosym, les patients ont connu une amélioration moyenne de 57 % de la douleur généralisée et du profil des états d’humeur liés à l’EM/SFC, comme en témoignent les essais cliniques sur Parasym. Avant la thérapie, les patients avaient des problèmes significatifs liés à une douleur étendue, avec une intensité d’au moins 3 sur l’échelle de gravité des symptômes de 0 à 5 dans l’étude. De plus, dans une étude précédente menée par le Dr Benjamin Natelson, les implications d’une réduction significative de la douleur chez les patients atteints de fibromyalgie (FM) grâce à la stimulation du nerf vague (doi : 10.1101/2022.11.08.22281807).
Fig. Evolution de la sévérité du syndrome, pendant le traitement (jour 0, jour 5, jour 10), et 1 semaine après arrêt de la neuromodulation de Nurosym (suivi). Les valeurs individuelles et la médiane sont affichées. Des statistiques de Friedman non paramétriques pour les comparaisons appariées ont été utilisées et suivies par le test de comparaisons multiples post-hoc de Dunn (Essais cliniques de Parasym, doi : 10.51956/ANNR.100011).
Lors des essais de parasym, une réduction de 45 % du score de dépression de Beck a été observée, en corrélation directe avec l’amélioration de l’humeur (doi : 10.51956/ANNR.100011).
Fig. Évolution des scores de l’échelle de dépression de Beck pendant le traitement par Nurosym (jour 0, jour 5 et jour 10). Les valeurs individuelles et la médiane sont affichées. Les statistiques de Friedman non paramétriques pour les comparaisons par paires ont été utilisées et suivies par le test de comparaisons multiples post-hoc de Dunn. (doi : 10.51956/ANNR.100011).
48% d’amélioration de la fatigue était évidente dans les résultats de la recherche, reflétant des résultats énergétiques positifs sur les patients (doi : 10.51956/ANNR.100011).
Fig. Les scores de l’échelle de fatigue de Pichot pendant la thérapie Nurosym (D0 : jour 0, D5 : jour 5 et D10 : jour 10). Une amélioration significative des scores de fatigue après le traitement par Nurosym a été observée (D0 vs. D10, p<0,0001). (Essai clinique Parasym, doi : 10,51956/ANNR.100011).
Un autre résultat de Nurosym met en évidence une réduction de 78 % de l’inflammation (niveaux de cytokines comme IL-8, IL-6, TNF-α). Cette réduction de l’inflammation est corrélée à une diminution de la perception de la douleur et à une amélioration de la fonction gastro-intestinale (doi : 10.1016/j.cardfail.2022.10.278).
Fig. (A, B) Dans une étude de trois mois utilisant le dispositif Nurosym pour les patients souffrant d’insuffisance cardiaque, des améliorations notables (*P<0,05) ont été notées dans les biomarqueurs inflammatoires : (A) le facteur de nécrose tumorale (TNF) α a montré une réduction d’environ 23 %, tandis que (B) l’interleukine (IL) 8 a montré une réduction marquée d’environ 61,3 %. L’enquête a spécifiquement ciblé les participants avec des niveaux d’inflammation de base élevés (doi : 10.1016/j.cardfail.2022.10.278).
La fibromyalgie peut être corrélée avec une déficience cognitive due à une fatigue persistante. Dans les essais cliniques menés par Parasym, des individus ont montré une amélioration en 5 jours, montrant une amélioration de 32 % de la mémoire et une augmentation de 26 % des performances d’apprentissage avec l’utilisation de Nurosym (doi : 10.1016/j.brs.2020.10.012).
Fig (A, B). Il a été démontré que le nurosym améliore la mémoire dans les tâches d’apprentissage par rapport à un placebo. (A) À travers toutes les questions du test, la neuromodulation de Nurosym a démontré un avantage notable par rapport au placebo. (B) Spécifiquement, cette amélioration était en grande partie due à l’impact significatif de la neuromodulation du Nurosym sur les questions liées à la mémoire (Parasym Clinical Trials, doi : 10.1016/j.brs.2020.10.012).
Médecins à propos de Nurosym
Patients à propos de Nurosym
David
« Je craignais que Parasym ne fasse aucune différence lorsque je l’ai utilisé pour la première fois, mais j’avais tort. Après une semaine environ, j’ai remarqué une amélioration certaine de mon humeur et de mon sommeil, avec cette sensation lourde qui s’en allait. Je l’ai également utilisé pour un problème de douleur neuropathique et cela m’a aidé à réduire mes médicaments. C’est maintenant une partie de ma routine régulière, et je ne serais pas sans ça
« J’ai l’endométriose, et en plus de la douleur chronique et d’autres symptômes débilitants, je souffre aussi fréquemment de fatigue et de brouillard cérébral. Et j’avais entendu dire que cet appareil pourrait être utile pour les atténuer. Alors il est arrivé et j’ai constaté qu’il aidait vraiment, vraiment particulièrement ma fatigue et mon brouillard cérébral. Mais il semblait aussi aider ma douleur. J’ai eu moins de jours de douleur. Je les suis de manière assez religieuse et j’étais, c’était, je ne m’attendais pas à ce que l’appareil aide vraiment avec la douleur (...)Donc oui, j’ai eu une très bonne expérience avec elle, et je le recommanderais à quiconque espérait un soulagement, en particulier des symptômes de fatigue et de brouillard cérébral”.
« J’ai eu des difficultés avec la maladie de Lyme, des problèmes autonomes, l’EBV, des problèmes hypophysaires, y compris l’insuffisance surrénale, la fatigue, l’insomnie et des problèmes gastro-intestinaux. C’était très grave, dans et hors des hôpitaux, j’avais besoin d’un fauteuil roulant et j’étais pratiquement alité pendant plusieurs années. De nombreux jours, je ne pouvais même pas lever la tête de l’oreiller en raison de ma fatigue et du syndrome de tachycardie posturale (PoTS). J’ai vu tellement de médecins et pris tellement de médicaments et suppléments différents. Avec le Parasym, j’ai maintenant un outil que je peux utiliser moi-même à la maison et qui n’a pas les effets secondaires désagréables des médicaments. Mon PoTS, bien que toujours présent, est beaucoup plus gérable
Qui est pour ?
Dans la prise en charge de la fibromyalgie, l’accent est mis sur des approches non pharmacologiques, faisant du Nurosym une thérapie adaptée pour les personnes aux prises avec ces affections. La stimulation du nerf vague transcrânien se distingue comme une technique de neuromodulation non invasive dans ce contexte, démontrant une efficacité notable pour traiter la fatigue, la fièvre légère, les douleurs articulaires et musculaires, ainsi que les symptômes ressemblant à une myopathie ou une arthrite légère, y compris ceux apparentés à la polyarthrite rhumatoïde (PR).
Nurosym présente une efficacité dans la réduction de la douleur et a un potentiel antidépresseur, évitant ainsi le besoin d’analgésiques puissants et de médicaments psychotropes avec des effets secondaires importants et les symptômes somatiques observés dans la fibromyalgie. Bien que les médicaments antiépileptiques soient couramment utilisés dans le traitement de la fibromyalgie, il convient de noter que la stimulation du nerf vague est une méthode approuvée par la FDA pour le traitement de l’épilepsie réfractaire. Par conséquent, Nurosym émerge comme une approche thérapeutique multifacette qui pourrait potentiellement remplacer plusieurs médicaments, offrant une stratégie plus rationalisée pour les personnes confrontées à la fibromyalgie et à une douleur étendue.
Protocole - Comment utiliser
Basé sur les résultats de la recherche et les retours des patients, il est recommandé que les séances de Nurosym soient administrées pour le traitement de la fibromyalgie et des syndromes associés pendant au moins 30 minutes deux fois par jour – de préférence le matin et au coucher – pour améliorer la réponse du système nerveux central à la perception de la douleur, facilitant potentiellement un meilleur sommeil et aidant à l’atténuation globale des symptômes.
Cependant, le protocole Nurosym peut être adapté à la réaction et aux besoins de l’individu en ajustant l’intensité au patient. Il a été démontré qu’une intensité plus élevée de la thérapie peut réduire les processus inflammatoires, ce qui peut en outre affecter la perception de la douleur. Bien que certaines personnes puissent ressentir une amélioration en aussi peu que 5 jours, notamment en termes de réduction de la fatigue, des résultats optimaux sont généralement obtenus après une période de traitement de quatre semaines. Poursuivre la thérapie au-delà de cette période est conseillé pour maintenir la résilience au stress.
Quelle fréquence
Nurosym est recommandé pour une utilisation deux fois par jour sur la base de recherches cliniques et des retours des patients. Ce régime assure un équilibrage énergétique optimal et un apaisement du système nerveux.
Combien de temps
Les utilisateurs doivent consacrer 30 minutes le matin et 60 minutes avant de dormir pour les séances de thérapie Nurosym. La cohérence dans l’application est essentielle pour obtenir les résultats souhaités.
Résultats
Les résultats positifs de la thérapie Nurosym peuvent devenir visibles dans un laps de temps relativement court. De nombreuses personnes signalent des améliorations quelques jours après le début du traitement.
