Effets de la thérapie par neuromodulation auriculaire vagale (AVNT) sur la pression artérielle chez les jeunes adultes souffrant d’hypertension de grade 1

Abstrait

Cette étude a examiné les effets de l’AVNT sur la pression artérielle systolique et diastolique (PAS et PAD) chez les jeunes adultes atteints d’hypertension de grade 1. Un essai clinique randomisé monocentrique a été mené avec des participants recevant AVNT au niveau du tragus (groupe d’intervention, IG) ou du lobe de l’oreille (groupe témoin, CG) pendant trois mois. AVNT a réduit significativement la SBP de 9,7 % (de 142,62 8,18 mmHg à 128,81 7,13 mmHg, p < 0,003) et la DBP de 10,2 % (de 89,86 5,78 mmHg à 80,71 5,96 mmHg, p < 0,001) dans l’IG par rapport au CG, tandis qu’aucun changement significatif dans la fréquence cardiaque ou des événements indésirables n’a été observé.

Contexte et objectifs

L’hypertension est une condition prévalente, affectant de plus en plus les populations plus jeunes. Malgré son incidence croissante, les options de prise en charge pour les jeunes adultes souffrant d’hypertension restent limitées. La dysfonction autonome, caractérisée par un tonus sympathique accru et une activité parasympathique réduite, contribue à la physiopathologie de l’hypertension. Les interventions pharmacologiques traditionnelles sont souvent accueillies avec hésitation dans ce groupe démographique en raison des préoccupations concernant les effets secondaires à long terme et les implications sociales. Le AVNT de Nurosym est une neuromodulation vagale, et a déjà montré un potentiel dans la modulation de l’équilibre autonome. Cette étude visait à évaluer l’efficacité antihypertensive et la sécurité d’AVNT chez les jeunes adultes atteints d’hypertension de grade 1.

Procédés

Cet essai clinique monocentrique, prospectif et randomisé a inclus 40 jeunes adultes (âge moyen de 29,7 6,4 ans ; 63 % d’hommes) diagnostiqués avec une hypertension de grade 1 (SBP 140–159 mmHg, DBP 90–99 mmHg). Les participants ont été randomisés pour recevoir LL-TS au tragus (IG) ou au lobe de l’oreille (CG) pendant 1 heure/jour, 5 jours/semaine, sur trois mois. Le dispositif Nurosym a fourni une stimulation à 1 mA, réglée en dessous du seuil d’inconfort. SBP, DBP et fréquence cardiaque (FC) ont été mesurés à des intervalles de référence et mensuels. Les interventions sur le mode de vie, y compris les conseils alimentaires et les recommandations d’activité physique, ont été standardisées dans tous les groupes. Les données ont été analysées à l’aide de tests t biqueux et d’une ANOVA pour les mesures répétées, avec correction de Bonferroni pour les comparaisons post hoc.

Résultats

AVNT a démontré une réduction statistiquement significative de la pression artérielle (PA) systolique et diastolique chez les jeunes adultes atteints d’hypertension de grade 1 sur trois mois.

PBS : IG a diminué de 9,7 % (de 142,62 8,18 mmHg à 128,81 7,13 mmHg, p < 0,003).

DBP : IG a diminué de 10,2 % (de 89,86 5,78 mmHg à 80,71 5,96 mmHg, p < 0,001).

Conclusion

Cette étude démontre que l’AVNT de Nursym réduit considérablement la PAS et la PAD chez les jeunes adultes atteints d’hypertension de grade 1, offrant une alternative sûre et non invasive aux approches pharmacologiques traditionnelles. En améliorant la régulation autonome et en réduisant l’activité sympathique, AVNT aborde les principaux défis de la gestion de l’hypertension, tels que l’adhésion au traitement et l’intervention précoce. De plus, l’AVNT était bien toléré, avec seulement des effets indésirables mineurs signalés chez 0,01 % des participants, principalement une légère irritation au site de stimulation. Aucun événement indésirable grave n’a été enregistré.