Artiklar

Är din vagusnerv skadad?

Gör bedömningen av vagusnervens funktionsnedsättning för att ta reda på det

Introduktion

Vagusnerven, en avgörande del av vårt nervsystem, spelar en nyckelroll i att upprätthålla balans i kroppen. När den är nedsatt kan det leda till en rad symptom och tillstånd som påverkar livskvaliteten avsevärt.

Att förstå vagusnerven, dess funktioner och hur dess nedsättning kan påverka oss är avgörande för att kunna hantera de många hälsoutmaningar som den kan ge upphov till [1].

Tillstånd och symtom kopplade till vagusnervens funktionsnedsättning (funktionell eller strukturell)

Ångesttankar, panik, trauma [2,3]
Hjärndimma [4]
Kronisk trötthet [5]
Kognitiva nedsättningar [6]
Svårigheter att svälja [7]
Ihållande låg sinnesstämning [8]
Anfall [9]
Sömnbesvär [10]
Yrsel och huvudvärk [11]
Kardiovaskulära symtom:

Onormal hjärtfrekvens [12]
Svimning [1]
Blodtrycksproblem [13]

Gastrointestinala problem:

Matsmältningsproblem [14,15]
Reflux [16]
Gastrisk förlamning [17]
Kräkningar och illamående [18]

Metabola och endokrina störningar:

Fetma [19]
Problem med blodsockerreglering [20, 21]

Autoimmuna och inflammatoriska tillstånd:

Autoimmuna sjukdomar [22]
Kronisk inflammation [20, 23]

Vad är vagusnerven?

Vagusnerven är en lång nerv som löper från hjärnan genom ansiktet och bröstkorgen till buken. Den är involverad i att reglera hjärtfrekvensen, kontrollera muskelrörelser, hålla en person andandes samt att överföra olika kemikalier genom kroppen.

Den ansvarar också för att hålla matsmältningskanalen i fungerande skick, kontrahera muskler som tömmer magen och reglera utsöndringen av enzymer [24].

Vad orsakar skador på vagusnerven?

Viss evidens tyder på att skador på vagusnerven kan ha flera orsaker, inklusive:

kirurgiska ingrepp [25],
kronisk stress [25],
trauma [25],
neurologiska sjukdomar [25],
autoimmuna tillstånd [26],
komplikationer efter infektion [26],
diabetes [26],
exponering för toxiner och alkohol [27],
tungmetaller [27].

Diagnos av skador på vagusnerven

En noggrann genomgång av symtom och medicinsk historia är avgörande för att diagnostisera skador på vagusnerven. Detta kan påbörjas hos en läkare eller med hjälp av ett självskattningsformulär för vagusnervsskada: här. För mer information, besök Nurosym.

Gör en självskattning av vagusnervsskada

Neuromodulering av vagusnerven: En glimt av framtidens behandling

Neuromodulering av vagusnerven har framkommit som en lovande terapi för skador på vagusnerven.

Denna metod innebär att exakt leverera kalibrerade elektriska impulser, vilket effektivt stimulerar vagusnerven och därmed lindrar dess dysfunktion och tillhörande symtom.

Tidigare krävde stimulering av vagusnerven högriskkirurgi och användes främst vid svåra medicinska tillstånd såsom epilepsi och svår depression.

Teknologiska framsteg har dock lett till utvecklingen av icke-invasiva vagusneuromoduleringsenheter, vilket har breddat användningsområdena till ett flertal medicinska tillstånd [28, 29].

I detta sammanhang har Parasym varit en pionjär genom att lansera Nurosym, en revolutionerande neuroteknologisk enhet.

Nurosym har avsevärt förändrat det medicinska landskapet genom att erbjuda icke-kirurgisk vagusneuromodulering med terapeutiska effekter motsvarande invasiva enheter.

Denna enhet stimulerar en gren av vagusnerven i örat, vilket visat sig vara mest effektivt, lindrar många symtom och förbättrar den allmänna hälsan [30].

Nurosym är en kliniskt validerad CE-certifierad medicinteknisk produkt och rekommenderas av läkare världen över.

Nurosyms fördelar har validerats i över 30 peer-reviewade studier, inklusive flera randomiserade, placebokontrollerade studier som betraktas som guldstandarden inom klinisk forskning.

Över 2 miljoner behandlingstillfällen har visat att Nurosym är kliniskt effektivt för flera tillstånd kopplade till vagusnervsskada, utan rapporterade allvarliga biverkningar i studier hittills.

Nurosym klinisk evidens

Minskad trötthet & ökad energi

För att bedöma och kvantifiera nivån av trötthet som deltagarna upplevde använde vår studie Pichot Fatigue Scale. Det skedde en mycket signifikant förbättring i trötthetspoängen efter behandlingen (D0 vs. D10, p<0,0001) (Figur 1). Deltagarna rapporterade att förbättringarna i trötthet kvarstod en vecka efter avslutad behandling [31].

Figur 1. Utveckling av trötthet uppskattad med Pichot fatigue scale under behandling (D0: dag 0, D5: dag 5, D10: dag 10) [31].

Gör en självskattning av vagusnervsskada

Minskade symptom på Long Covid inklusive hjärndimma & trötthet

Efter COVID-19-infektion upplever individer ofta en rad olika symptom, såsom trötthet, kognitiva problem, depression och smärta. Vi utvärderade vår proprietära neuromodulering hos personer med symptom på Long-COVID.

Behandlingen startar efter en baslinjemätning på dag 0 (D0), avslutas på dag 10 (D10) med uppföljning en vecka senare (D17). En mycket signifikant förbättring observerades efter 10 behandlingstillfällen (D0 vs. D10: p<0,0001) (Figur 2) [31].

Figur 2. Utveckling av Long-Covid symptom efter patientens poäng under behandling (D0: dag 0, D5: dag 5, D10: dag 10) [31].

Gör en självskattning av vagusnervsskada

Minskad depression & förbättrat humör

Studier med Nurosym neuromodulering har genomförts på patienter och ger insikter om potentiella terapeutiska strategier för behandling av depression och förbättring av humör.

Utvecklingen av Becks depressionsskala under behandling utfördes (Figur 3). Efter endast 5 dagars terapi lindrades depressionssymptomen och en märkbar förbättring i det allmänna humöret observerades [31].

Figur 3. Utveckling av Becks depressionsskala under behandling (dag 0, dag 5 och dag 10). Individuella värden och median visas. Icke-parametrisk Friedman-statistik för parade jämförelser användes, följt av post-hoc Dunns multipla jämförelsetest [31].

Gör en självskattning av vagusnervsskada

Förbättrad hjärtfrekvensvariabilitet (HRV)

HRV är en indikator på vagusnervens aktivitet. Förbättring av dessa HRV-parametrar indikerar riktad stimulering av vagusnerven och aktivering av specifika mekanismer som kan reversera kronisk trötthet och förbättra humöret. En timmes sessioner med Nurosym påverkade positivt alla tre parametrar för HRV jämfört med placebo (Figur 4) [32].

Figur 4. (a) Högfrekvent HRV är signifikant ökad (*p=0,001); (b) Lågfrekvent HRV är signifikant minskad (*p=0,001); (c) förhållandet mellan LF och HF är signifikant minskat (*p=0,002) [32].

Gör en självskattning av vagusnervsskada

Minskad postural ortostatisk takykardi

Vid tvåmånaderskontrollen undersöktes skillnaden i förändring av hjärtfrekvens vid ställningsförändring mellan aktiv Nurosym neuromodulering och placebo (Figur 5).

Analysen visade att postural takykardi (utan signifikant blodtrycksfall) var signifikant lägre hos patienter som fick Nurosym neuromodulering jämfört med kontrollgruppen (ökning i hjärtfrekvens vid ställningsförändring 18±10 bpm vs. 32±14 bpm, respektive, *p=0,016) [33].

Figur 5. Effekt av aktiv Nurosym-modulering jämfört med placebo på förändring i hjärtfrekvens vid ställningsförändring (Δ hjärtfrekvens) [33].

Gör en självskattning av vagusnervsskada

Minskning av inflammation

Inflammation i hela kroppen och hjärnan bidrar till utveckling av sjukdomar, progression, åldrande och psykisk ohälsa. Forskning med vagusstimulering har visat anmärkningsvärda förändringar i två inflammatoriska biomarkörer, specifikt Tumörnekrosfaktor (TNF)-α och Interleukin (IL)-8.

Resultaten visar en statistiskt signifikant minskning av dessa inflammatoriska cytokiner jämfört med placebogruppen efter 3 månader (Figur 6) [34].

Figur 6. Förändringar i två inflammatoriska biomarkörer: (a) Tumörnekrosfaktor (TNF)-α; (b) Interleukin (IL)-8, före och efter 3 månaders lågintensiv tragusstimulering (LLTS) med Nurosym-enheten [34].

Gör en självskattning av vagusnervsskada

Förbättrad blodcirkulation

Vid hjärtsvikt är problem med det autonoma nervsystemet en betydande faktor som orsakar störningar i blodkärlens funktion. Nurosym-stimulering har visat gynnsamma effekter av akut neuromodulation på makrovaskulär funktion och blodcirkulation jämfört med placebo (Figur 7) [35].

Figur 7. Effekt av lågintensiv tragusstimulering (LLTS) på perifer mikrocirkulation bedömd med laser speckle contrast imaging (LSCI). Pseudofärgade bilder på handryggen under (1) baslinje, (2) ocklusion och (3) postocklusiv reaktiv hyperemi (PORH) fas.

Blå representerar lägre och röd högre perfusionshastigheter; (B, C) Förändringar i blodperfusion mätt över nagelbäddsområdet, före och efter Nurosym neuromodulation (B) och placebo (C). Markant högre perfusionshastighet observerades efter Nurosym neuromodulation [35].

Gör en självskattning av vagusnervsskada

Förbättrat minne & lärande

Våra kliniska studier har gett övertygande bevis för att Nurosym-enheten har en positiv effekt på kognitiv funktion, särskilt inlärning och återkallelse av uppgifter (Figur 8). Resultaten visade en signifikant fördel av neuromodulation jämfört med placebo för (A) alla testfrågor och (B) minnesexamination [36].

Figur 8. (A) Nurosym neuromodulation jämfört med placebo förbättrade signifikant (*p < 0,05) resultaten över alla testfrågor; (B) Effekten drevs av en signifikant förbättring (*p < 0,05) av Nurosym neuromodulation på minnesfrågor. taVNS: Transkutan vagusnervsstimulering [36].

Annan forskning har visat att terapi med Nurosym-enheten förbättrar prestation i snabbhets- och avkodningsinlärningsuppgifter jämfört med kontrollgrupper, vilket visar dess potential för kognitiv förbättring (Figur 9) [37].

Gör en självskattning av vagusnervsskada

Figur 9. Nurosym neuromodulation förbättrade signifikant (*p < 0,05) snabbhet i Automaticity- och Decoding-uppgifterna jämfört med kontroller. Felstaplar visar standardfel för medelvärdet. taVNS: Transkutan vagusnervsstimulering [37].

Gör en självskattning av vagusnerven

Observera: Se till att konsultera sjukvårdspersonal för korrekt diagnos och behandling. Informationen här ersätter inte professionell medicinsk rådgivning.

Kontakta oss

För ytterligare frågor och support, vänligen kontakta oss.

Referenser

[1] Capilupi, Kerath and Becker. Cold Spring Harb Perspect Med 2020, 10(2):a034173. doi: 10.1101/cshperspect.a034173

[2] Peña, Engineer and McIntyre. Biol Psychiatry 2013, 73:1071–1077. doi: 10.1016/j.biopsych.2012.10.021

[3] George, Ward, et al. Brain Stimul 2008, 1:112–121. doi: 10.1016/j.brs.2008.02.001

[4] Sfera, Rahman, et al. Int J Mol Sci 2023, 24(16):12648. doi: 10.3390/ijms241612648

[5] Rodriguez, Pou, et al. Oxf Open Immunol 2023, 17;4(1):iqad003. doi: 10.1093/oxfimm/iqad003

[6] Murphy, O'Neal, et al. Neurotherapeutics 2023, 20(2):419-430. doi: 10.1007/s13311-022-01318-4

[7] Kenny and Bordoni. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing 2023. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537171/

[8] O’Keane, Dinan, et al. Biol Psychiatry 2005, 58: 963–968. 10.1016/j.biopsych.2005.04.049

[9] Krahl. Surg Neurol Int 2012, 3(Suppl 1):S47-52. doi: 10.4103/2152-7806.91610

[10] Wu, Song, et al. Brain Sci 2022, 26;12(10):1296. doi: 10.3390/brainsci12101296

[11] Beh. Otol Neurotol 2021, 42(2):e233-e236. doi: 10.1097/MAO.0000000000002892

[12] Petelin Gadze, Bujan Kovac, et al. Seizure 2018, 57:11–13. 10.1016/J.SEIZURE.2018.03.001

[13] Plachta, Gierthmuehlen, et al. J Neural Eng 2014, 11(3):036011. doi: 10.1088/1741-2560/11/3/036011

[14] Bonaz, Sinniger and Pellissier. Cold Spring Harb Perspect Med 2019, 9(8):a034199. doi: 10.1101/cshperspect.a034199

[15] Fornaro, Actis, et al. G. J Clin Med 2022, 11(19):5690. doi: 10.3390/jcm11195690

[16] Hong, Kamath, et al. Surg Endosc 2002, 16(7):1042-5. doi: 10.1007/s00464-001-8322-4

[17] Dougherty, Zarroli and Kapur. Neurol Clin Pract 2021, 11(1):e18-e19. doi: 10.1212/CPJ.0000000000000775

[18] Babic and Browning. Eur J Pharmacol 2014, 5;722:38-47. doi: 10.1016/j.ejphar.2013.08.047

[19] Loper, Leinen, et al. Sci Rep 2021, 11:10394. doi.org/10.1038/s41598-021-89465-0