Huvudvärk och migrän samt vagusnervens patogenes
Idiopatisk huvudvärk kännetecknas av smärta som inte orsakas av några strukturella förändringar i hjärnan. Kronisk huvudvärk och migrän innefattar spänningshuvudvärk, paroxysmal huvudvärk, klusterhuvudvärk eller stickande smärta, ofta åtföljd av illamående, sömnstörningar och trötthet. Även om den exakta patogenesen för kronisk huvudvärk och migrän fortfarande är okänd, har nya studier visat på möjliga kopplingar till vagusnerven. Minskad vagal tonus vid kronisk huvudvärk kan vara både en orsak till och en följd av förändringar i centrala nervsystemet. Vagusnerven är också direkt kopplad till aktiveringen av hjärnstammen, som är involverad i bearbetningen av smärtsignaler. Den elektriska balansen i vagusnerven kan dock störas av faktorer som stress, inflammatoriska reaktioner, alkohol, muskelspänningar och trötthet, vilket kan förvärra kronisk huvudvärk och migrän och orsaka:
Kamp- eller flyktreaktion
Patienter med kronisk migrän hade en minskad hjärtfrekvensvariabilitet (HRV), vilket indikerar autonom dysfunktion jämfört med friska kontrollpersoner. HRV återspeglar aktiviteten i det parasympatiska nervsystemet, som regleras direkt av vagusnerven. Parasympatisk dysfunktion är ett vanligt inslag i både episodisk och kronisk migrän, vilket breddar den nuvarande förståelsen av den autonoma dysfunktionen som förekommer i migränspektrumet. Dysfunktion i vagusnerven kan bidra till minskad HRV, vilket har observerats vid migrän och huvudvärk, och leda till symtom som illamående, kräkningar och förändringar i blodflödet (doi: 10.1177/0333102423120678).
Störda interaktioner i hjärnstammen
Vagusnervens interaktion med hjärnstammen är avgörande för migränens patofysiologi. Vagusnerven reglerar hjärnstammen, som inrymmer trigeminuskärnan som ansvarar för signalbearbetningen av huvud- och ansiktssmärta. Under en migränattack aktiveras och sensibiliseras trigeminusnerven, vilket leder till att förstärkta smärtsignaler överförs till hjärnstammen. Detta kan påverkas av en nedsatt funktion i vagusnerven, som modulerar hjärnstammens respons på smärtsignaler. Dessutom är fenomenet kortikal spridningsdepression (CSD) – en våg av elektrisk aktivitet över hjärnbarken – kopplat till hjärnstammens aktivitet och svår migränsmärta. Nya studier tyder på att nedsatt funktion i vagusnerven kan påverka hjärnstammens reaktioner och förvärra migränsymptomen (doi: 10.1097/j.pain.0000000000000930).
Minskade serotoninnivåer
Raphe-kärnorna i hjärnstammen är viktiga regulatorer av serotoninnivåerna i hjärnan, en faktor som är nära kopplad till förekomsten av migrän. Vagusnerven interagerar direkt med raphe-kärnorna för att påverka serotoninregleringen. Nedsatt vagusfunktion kan störa serotoninbalansen, vilket ökar risken för migrän och huvudvärk. Lägre serotoninnivåer kan öka känsligheten för smärtuppfattning, stressnivå och leda till utvidgning av blodkärlen i hjärnan, vilket bidrar till utvecklingen av migrän (doi: 10.1371/journal.pone.0189518).
Kronisk inflammation
Hos personer med migrän kan dysfunktion i vagusnerven ha en betydande inverkan på dess roll i kontrollen av inflammation, främst genom den kolinerga antiinflammatoriska vägen. Hos migränpatienter förekommer ofta en märkbar obalans i inflammatoriska mediatorer. Neuroinflammation driver utbredd kronisk smärta via central sensibilisering, vilket avser centrala nervsystemets ökade känslighet för stimulering. När vagusnerven är nedsatt, försämras dess reglerande förmåga över immunresponsen och inflammationen. Denna nedsättning kan leda till en eskalering av inflammatoriska mediatorer, som är faktorer i utvecklingen av migrän, särskilt när det gäller att initiera och förlänga migränanfall (doi: 10.1097/ALN.0000000000002130).
Nurosym: Terapeutiska effekter vid lindring av migrän och huvudvärk
Nurosym är en medicinteknisk produkt avsedd för behandling av migrän och huvudvärk, inklusive spänningshuvudvärk och klusterhuvudvärk, både episodisk och kronisk. Den fungerar genom att stimulera nervbanor med hjälp av elektriska impulser som skickas till vagusnervens fibrer. Vagala afferenta fibrer är främst kopplade till kärnan i hjärnans solitära trakt, som i sin tur är kopplad till områden i hjärnan som är involverade i perceptionen av smärta och stress – viktiga faktorer i migränpatologin.
Nurosym minskar illamående, kräkningar, känslighet för stimuli och förbättrar koncentrationsförmågan, vilket ofta förekommer hos personer som lider av migrän. Nurosym hjälper också till att lindra vanliga migränsymtom, såsom trötthet, smärta och känslan av tryck eller spänning som ofta upplevs under migränanfall. De grundläggande mekanismerna inkluderar aktivering av vagusnerven genom:
Reglering av hjärtfrekvens och HRV
Nurosym förbättrar vagal tonus hos migränpatienter, vilket framgår av förbättrad hjärtfrekvensvariabilitet (HRV). Hos patienter med kronisk migrän indikerar minskad hjärtfrekvensvariabilitet (HRV) autonom dysfunktion. Den ökade HRV som observerats under en Nurosym-session indikerar ökad parasympatisk aktivitet, eller ”vila och smälta”-responsen. Förbättrad vagal tonus kan normalisera HRV, vilket korrelerade med minskade migränsymtom, särskilt dunkande symtom, på grund av vaskulär reglering och associerade symtom som illamående, kräkningar och trötthet.
Återställande av störda interaktioner i hjärnstammen
Nurosym modulerar flera neurala mekanismer för att framkalla antinociceptiva effekter. Genom att påverka vagusnerven spelar Nurosym en viktig roll i migränbehandlingen genom att aktivera hjärnstammen. Hjärnstammen, som är avgörande för bearbetningen av smärtsignaler, kan minska överkänsligheten i trigeminusnerven, en viktig faktor i utvecklingen av migränattacker. Dessutom påverkar denna modulering även kortikal spridningsdepression (CSD), ett fenomen som ofta är kopplat till den intensiva smärta som upplevs vid svåra migränanfall. Följaktligen syftar Nurosyms verkningsmekanism till att minska både frekvensen och intensiteten av migränsymtom.
Balansera serotoninnivåerna
Nurosym ökar funktionaliteten hos vagusnerven, vilket är nödvändigt för att upprätthålla serotoninnivåerna. Ny forskning visar att vagusnerven ansvarar för att stabilisera serotoninnivåerna genom att öka dess uttryck i specifika hjärnområden som är involverade i smärtmodulering, såsom raphe-kärnorna i hjärnstammen, talamus och hjärnbarken. Denna reglering är avgörande för att kontrollera frekvensen och intensiteten av migrän. Vagusnerven påverkar raphe-kärnorna, den huvudsakliga platsen för serotoninreglering, och är särskilt viktig vid behandling av migrän och stressrelaterade migränfaktorer. Effektiv reglering av serotonin i dessa områden kan minska smärtkänsligheten, förhindra utvidgning av blodkärlen i hjärnan och minska känslan av illamående, vilket ger lindring från migrän.
Antiinflammatorisk och dysautonomi
Studier har visat att Nurosym, genom att aktivera vagusnerven, spelar en viktig roll i de nociceptiva och antiinflammatoriska signalvägarna som är förknippade med huvudvärk. Detta uppnås genom att hämma den okontrollerade frisättningen av cytokiner och inflammatoriska molekyler. Vagusnerven reglerar immunresponsen och kontrollerar inflammation via den kolinerga antiinflammatoriska signalvägen (CAP), vilket påverkar både afferenta och efferenta fibrer. Denna reglering är avgörande för att korrigera den obalans av inflammatoriska mediatorer som ofta observeras hos migränpatienter. Genom att minska neuroinflammation och central sensibilisering (förhöjd känslighet i centrala nervsystemet) har Nurosym potential att minska både intensiteten och frekvensen av migränanfall (doi: 10.1093/pm/pnaa164).
Nurosym forskningsbaserade bevis
78 % av patienterna som använde Nurosym rapporterade en minskning av huvudvärk och migränsymtom samt en minskning av förekomsten inom två veckor. Den rapporterade minskningen av huvudvärk observerades tillsammans med systemiska symtom, inklusive feber, nackstelhet, utslag, fokala neurologiska symtom och visuell eller sensorisk aura.
Nurosym-studier har visat en förbättring av vagal tonus och HRV-parametrar med upp till 61 % (HF-effekt). Minskad HRV är nära relaterad till obalanser i det autonoma nervsystemet, vilket ofta kan leda till huvudvärk och migrän. Därför resonerar balanserad HRV med blod-hjärnbarriären och vaskulär reglering, vilket kan vara viktigt i samband med migrän och andra typer av huvudvärk (doi: 10.1371/journal.pone.0263833).
Fig (A, B, C D). Responsen från den autonoma funktionen mätt med HRV under Nurosym- eller Placebo-förhållanden över tid: (A) HF, (B) RMSSD, (C) pRR50, (D) SDRR. Med Nurosym var mätningarna av HF, RMSSD, PRR50 och SDRR signifikant högre än med Placebo (Parasym Clinical Trials, doi: 10.1371/journal.pone.0263833).
Efter två veckors behandling med Nurosym-neuromodulering upplevde patienterna en genomsnittlig förbättring på 57 % av ME/CFS-symtomen, med rapporterad minskning av frekventa huvudvärk, vilket framgår av kliniska prövningar. (doi: 10.1101/2022.11.08.22281807).
En annan studie av Nurosym understryker en betydande lindring av besvärande symtom hos patienter med Long Covid-syndrom, inklusive en 40-procentig minskning av huvudvärk och trötthet (doi: 10.51956/ANNR.100011).
Fig. Utveckling av syndromets svårighetsgrad under behandlingen (dag 0, dag 5, dag 10) och 1 vecka efter avslutad Nurosym-neuromodulering (uppföljning). De individuella värdena och medianvärdet visas. Icke-parametrisk Friedman-statistik för parade jämförelser användes, följt av post-hoc Dunns multipel jämförelsetest (Parasym Clinical Trials, doi: 10.51956/ANNR.100011).
En minskning på 45 % av Beck Depression Score observerades. Depression kan vara en följd av kronisk huvudvärk (doi: 10.51956/ANNR.100011).
Fig. Utveckling av poängen på Beck-depressionsskalan under behandling med Nurosym (dag 0, dag 5 och dag 10). De individuella värdena och medianvärdet visas. Icke-parametrisk Friedman-statistik för parade jämförelser användes, följt av post-hoc Dunns test för multipla jämförelser. (doi: 10.51956/ANNR.100011).
Forskningen visade en 48-procentig förbättring av tröttheten, vilket förbättrade migränpatienternas dagliga funktion (doi: 10.51956/ANNR.100011).
Fig. Poäng på Pichot-trötthetsskalan under Nurosym-behandlingen (D0: dag 0, D5: dag 5 och D10: dag 10). En signifikant förbättring av trötthetspoängen efter Nurosym-behandlingen observerades (D0 vs. D10, p<0,0001). (Parasym klinisk prövning, doi: 10.51956/ANNR.100011).
En annan upptäckt från Nurosym visar på en 78-procentig minskning av inflammation i IL-6 (och andra cytokiner som IL-8, TNF-α). Denna minskning av inflammation korrelerar med en minskning av smärtupplevelsen och en förbättring av mag-tarmfunktionen (doi: 10.1016/j.cardfail.2022.10.278).
Fig. (A, B) I en tre månader lång studie där Nurosym-enheten användes för hjärtsviktspatienter noterades märkbara förbättringar (*P<0,05) i inflammatoriska biomarkörer: (A) Tumörnekrosfaktor (TNF)-α uppvisade en minskning på cirka 23 %, medan (B) interleukin (IL)-8 uppvisade en markant minskning på cirka 61,3 %. Undersökningen riktade sig specifikt till deltagare med förhöjda inflammationsnivåer vid baslinjen (doi: 10.1016/j.cardfail.2022.10.278).
I kliniska studier genomförda av Parasym uppvisade försökspersonerna en förbättring inom 5 dagar, med en 32-procentig förbättring av minnet och en 26-procentig förbättring av inlärningsförmågan vid användning av Nurosym (doi: 10.1016/j.brs.2020.10.012).
Fig (A, B). Nurosym har visat sig förbättra minnet i inlärningsuppgifter jämfört med placebo. (A) I alla testfrågor visade Nurosyms neuromodulering en märkbar fördel jämfört med placebo. (B) Specifikt berodde denna förbättring till stor del på den betydande inverkan som Nurosyms neuromodulering hade på minnesrelaterade frågor (Parasym Clinical Trials, doi: 10.1016/j.brs.2020.10.012).
Läkare om Nurosym
Patienter om Nurosym
Georgina
Från 10 dagar med huvudvärk per månad till förbättrad livskvalitet: ”Hej, jag heter Georgina och har använt Nurosym i 18 månader nu och har fått mycket bra resultat med det. Jag har lidit av migrän i 13 år. Jag har provat många olika behandlingar, men tyvärr har inget hjälpt mig att minska antalet dagar med huvudvärk från 10 per månad. Nurosym har dock minskat intensiteten. Jag använder det dagligen. En gång om dagen när jag mediterar på eftermiddagen i ungefär en halvtimme till en timme. Nu varar migränen inte i två, tre eller fyra dagar. Den kan bara vara i tolv timmar. Jag är mycket tacksam för denna produkt och kan helhjärtat rekommendera den till alla som är intresserade av att prova den. Tveka inte. Prova den. Tack.
Elisabeth N
”Jag trodde aldrig att influensan skulle göra mig oförmögen att fungera 20 år senare. Liksom många andra med myalgisk encefalomyelit provade jag många olika behandlingar, inklusive tekniker för kropp och själ, men upptäckten av Parasym-enheten för ungefär ett och ett halvt år sedan blev den avgörande vändpunkten i min strävan efter att bli frisk. Efter bara några veckors daglig användning började jag märka en skillnad (...), mina huvudvärk har minskat dramatiskt och jag kan umgås med andra människor lättare. Liksom många andra personer med ME och andra sjukdomar är jag extremt känslig för mediciner, så jag är mycket glad över att se positiva resultat utan att uppleva några biverkningar. Jag rekommenderar den varmt!”
Vem är för det?
Vid behandling av migrän och huvudvärk söker man efter metoder som fokuserar på att behandla de underliggande orsakerna till symtomen, vilket gör Nurosym till en lämplig behandling för personer som lider av trigeminus-autonom huvudvärk, spänningshuvudvärk eller migrän som ofta beror på autonoma problem. Behandlingen är säker för personer med komorbida neurologiska, systemiska eller psykiska sjukdomar. I detta sammanhang framträder transkraniell stimulering av vagusnerven som en icke-invasiv neuromodulationsteknik, som visar märkbar effektivitet när det gäller att lindra symtom som är förknippade med dunkande, stickande och akut huvudvärk.
Nurosym har visat sig vara effektivt för att minska smärta och har potential att lindra symtom utan att man behöver förlita sig på starka smärtstillande medel och ergotamin, som kan medföra risk för beroende och levertoxicitet. Även om antiepileptiska läkemedel ofta används för behandling av migrän, är det värt att notera att vagusnervstimulering är en FDA-godkänd behandling för refraktär epilepsi. Nurosym erbjuder en mer integrerad behandlingsalternativ för personer som lider av migrän och huvudvärk, vilket potentiellt kan bidra till att minska eller upphöra med smärtstillande medel.
Protokoll – Hur man använder
Baserat på forskningsresultat och patienters åsikter har Nurosym en förebyggande effekt på återkommande huvudvärk och migrän. Därför rekommenderas det att regelbundet genomföra Nurosym-sessioner två gånger om dagen i minst 30 minuter. Inställningarna på Nurosym-enheten bör justeras efter varje patients respons, med utgångspunkt från den stickande känsla som indikerar stimulering av vagusnerven.
De första effekterna av minskad frekvens och intensitet av huvudvärk kan märkas redan efter 5 dagar, men patienterna upplever vanligtvis betydande effekter efter en månads behandling. För att ytterligare förbättra resultaten avseende minskad inflammation, neuroplasticitet och ökad integritet hos blod-hjärnbarriären (BBB), vilket också kan ha en positiv inverkan på de underliggande orsakerna till symtomen, rekommenderas att Nurosym används i minst 3 månader.
Hur ofta
Nurosym rekommenderas att användas två gånger dagligen baserat på klinisk forskning och patientfeedback. Denna dosering säkerställer optimal energibalans och lugnar nervsystemet.
Hur länge
Användare bör avsätta 30 minuter på morgonen och 60 minuter före sänggåendet för Nurosym-terapisessioner. Konsekvent användning är nyckeln till att uppnå önskade resultat.
Resultat
Positiva effekter av Nurosym-terapi kan visa sig inom relativt kort tid. Många användare rapporterar förbättring redan efter några dagars behandling.
