Symtom på uppmärksamhetsbrist Minskning hos patienter med postviralt syndrom efter aurikulär vagal neuromodulerings terapi

Abstrakt

Aurikulär Vagal Neuromodulerings Terapi (AVNT) användes för att undersöka dess påverkan på kognitiv funktion hos kvinnliga Långvarig Coronasjukdom-patienter med ihållande kognitiva brister. Terapin, som involverade stimulering av vagusnerven via vänster tragus, administrerades två gånger dagligen under tio dagar. Resultaten visade signifikanta förbättringar i uppmärksamhet, bearbetningshastighet och episodiskt minne, med märkbara framsteg som bibehölls vid en uppföljning efter en månad. Fynden antyder att neuroinflammation kan ligga till grund för kognitiva brister i Långvarig Coronasjukdom och belyser potentialen hos vagusnervens neuromodulation som en alternativ behandling för kognitiva försämringar, vilket också kan tillämpas på andra tillstånd som ADHD.

Bakgrund och mål

Studien syftade till att förbättra kognitiv funktion hos Långvarig Coronasjukdom-patienter med ihållande symtom på kognitiv brist, inklusive uppmärksamhets- och minnesproblem, ofta kallade "hjärndimma". Trots att ouppmärksamhet är ett av de vanligaste symtomen vid postcovid finns det en kunskapslucka i litteraturen om dess behandling. Tidigare rapporter beskriver uppmärksamhetsproblem som uppstått efter SARS-CoV-2-infektion. Symtomen liknade ADHD hos vuxna. Denna studie tyder på att insikter från behandling av kognitiva dysfunktioner i Långvarig Coronasjukdom kan överföras till ADHD-behandling. Att förstå hur Nurosym AVNT påverkar dessa kognitiva domäner i Långvarig Coronasjukdom kan ge ett nytt perspektiv på att hantera liknande symtom hos patienter med ADHD och andra kognitiva försämringar.

Metoder

Studien inkluderade kvinnliga patienter med ihållande symtom för Långvarig Coronasjukdom, i genomsnitt 20,2 ± 7,1 månader efter infektion. Deltagarna genomgick 10 dagars Nurosym-terapi hemma, två gånger dagligen (morgon och kväll) i 30 minuter per session (60 minuter/dag). Elektroden applicerades på vänster tragus i örat, och stimulerade den aurikulära grenen av vagusnerven med mikropulser av ström genom en egenutvecklad vågform. Strömstyrkan anpassades utifrån deltagarnas känslighetströsklar. Beteendemässiga bedömningar genomfördes vid tre tidpunkter: före interventionen, efter interventionen och vid en uppföljning en månad senare. NIH Cognitive Toolbox användes för att bedöma flytande kognition, inklusive uppmärksamhet (Flanker Inhibitory Control and Attention Test), exekutiv funktion (Dimensional Change Card Sort Test), episodiskt minne (Picture Sequencing Memory Test), arbetsminne (List Sorting Working Memory) och bearbetningshastighet (Pattern Comparison Processing Speed).

Resultat

Resultaten från studien tyder på att neuroinflammation kan ligga bakom kognitiva brister i Långvarig Coronasjukdom. Studien indikerar att 10 dagar av Nurosy neuromodulering signifikant minskade neuroinflammation och förbättrade kognitiv funktion, särskilt inom områdena uppmärksamhet, bearbetningshastighet och episodiskt minne.

Deltagarna testades vid tre tidpunkter: baslinje (dag 0), efter interventionen (dag 10) och 1 månads uppföljning. Signifikanta förbättringar upptäcktes i Flanker Inhibitory Control and Attention från baslinjen till efter interventionen (p = 0,009) och från baslinjen till uppföljningen (p < 0,001). Dessutom noterades signifikanta ökningar från baslinjen till efter interventionen och uppföljningen (p < 0,01) i Pattern Comparison Processing Speed, Pattern Sequencing Memory (PSM) och List Sorting Working Memory (LSWM). Friedmans test visade en signifikant huvudeffekt av tid (p = 0,001) för alla sammanställda kognitiva poäng.

Slutsats

Effektiv behandling av kognitiv funktionsnedsättning vid långvarig coronasjukdom är avgörande för att minska risken för långsiktiga neurologiska följder. På samma sätt kan tidiga insatser för brister vid ADHD och andra kognitiva tillstånd förhindra utvecklingen av relaterade psykiska problem och förbättra långsiktiga resultat. Studien visade att Nurosym kan påverka olika fysiologiska processer, inklusive att minska inflammation och modulera hjärnaktivitet. Medan behandlingar för kognitiv funktionsnedsättning vanligtvis inkluderar beteendeterapier och medicinering, kan dessa vara olämpliga för vissa patienter. Vagus neuromodulerings terapi kan vara fördelaktig för dessa patienter som uppvisar neuroinflammatoriska markörer. Det är viktigt att vidare utforska alternativa eller kompletterande behandlingsmetoder, såsom vagusnervens neuromodulering, för att erbjuda fler alternativ för hantering av kognitiva försämringar vid olika tillstånd.