Effekter av Aurikulär Vagal Neuromodulerings terapi (AVNT) på Makro-cirkulation i Endotelceller vid Hjärtsvikt med Reducerad Ejektionsfraktion

Abstrakt

Studien syftade till att utvärdera effektiviteten av Nurosym i att förbättra vaskulär funktion hos patienter med hjärtsvikt med reducerad ejektionsfraktion (HFrEF) genom en enkelblind, placebo-kontrollerad, randomiserad klinisk prövning. Deltagarna fick antingen aktiv tragusstimulering eller placebo i en crossover-design, där vaskulär funktion bedömdes med hjälp av flödesmedierad dilatation (FMD). Resultaten visade att Nurosym signifikant förbättrade FMD, vilket indikerar förbättrad endotel funktion och vaskulär hälsa (p = 0.02 på dag 1; p = 0.003 på dag 2) jämfört med placebo (p = 0.84 på dag 1; p = 0.65 på dag 2). Resultaten tyder på att Nurosym, genom att stimulera vagusnerven och öka parasympatisk aktivitet, kan vara en effektiv icke-farmakologisk terapi för att förbättra makrovaskulär funktion vid hjärtsvikt och potentiellt andra kardiovaskulära tillstånd som kännetecknas av endotel dysfunktion. Ytterligare forskning behövs för att utforska dessa effekter över olika patientpopulationer.

Bakgrund och mål

Studien syftade till att bestämma effektiviteten av Nurosym jämfört med en placebo-intervention för att förbättra vaskulär funktion. Studien inkluderade patienter diagnostiserade med hjärtsvikt med reducerad ejektionsfraktion (HFrEF). Det parasympatiska nervsystemet spelar en avgörande roll för kardiovaskulär hälsa genom att reglera hjärtfrekvens och vaskulär ton. Endotel funktion är en vital aspekt av makrocirkulatorisk fysiologi. Forskning har visat att aktivering av parasympatiska fibrer kan öka frisättningen av kväveoxid och andra endotelberoende relaxation faktorer, vilket förbättrar artärdilatation. Detta bidrar till minskad artärstyvhet, förbättrad blodtrycksreglering och en minskad risk för ateroskleros och kardiovaskulära händelser. Nurosyms förmåga att stimulera vagusnerven, som interagerar med det autonoma nervsystemet, kan hjälpa till att positivt reglera kardiovaskulära funktioner, inklusive vasodilatation och blodflöde.

Metoder

Studien använde en prospektiv, enkelblind, placebo-kontrollerad, randomiserad klinisk prövningsdesign. Deltagarna tilldelades slumpmässigt i ett 1:1-förhållande att få aktiv tragusstimulering eller en placeboekvivalent. Studien var en crossover-design, där deltagarna bytte grupper på dag två för att säkerställa att alla fick båda behandlingarna. Makrovaskulär funktion bedömdes med hjälp av flödesmedierad dilatation (FMD). Stimuleringen justerades för att hålla sig under smärttrösklar och pågick i 60 minuter, varefter ytterligare vaskulär bedömning genomfördes. Statistisk analys av data inkluderade parvisa t-test eller Wilcoxon signed rank-test beroende på datadistributionen, och förändringar i vaskulär funktion före och efter interventionen bedömdes. Resultaten presenteras i boxdiagram och bedöms för statistisk signifikans.

Resultat

Ökningen av blodflöde och skjuvspänning genom Nurosym stimulerar endotelet att frigöra vasodilatatorer som kväveoxid. En ökning i FMD indikerar förbättrad endotelrespons och bättre hälsa, vilket är avgörande för vaskulär funktion och den övergripande kardiovaskulära riskbedömningen.

Nurosym förbättrade flödesmedierad dilatation (FMD) genom att öka den procentuella förändringen i brachialartärens diameter med 50%, vilket tyder på en signifikant positiv effekt på makrovaskulär endotel funktion (p = 0,02 på dag 1; p = 0,003 på dag 2) jämfört med placebo-stimulering (p = 0,84 på dag 1; p = 0,65 på dag 2).

Slutsats

Nurosym, som syftar till att förbättra makrovaskulär funktion, kan fungera som en komplementär eller alternativ terapi vid behandling av tillstånd som hjärtsvikt, där endotel dysfunktion är ett utbrett och utmanande problem. Även om dessa resultat är lovande, behövs ytterligare forskning för att fullt ut förstå de mekanismer genom vilka Nurosym påverkar det kardiovaskulära systemet, särskilt i olika patientpopulationer och en rad kardiovaskulära tillstånd. Nurosym kan också visa synergistiska fördelar för att förbättra makrovaskulär funktion inte bara hos patienter med hjärtsvikt utan även hos de med hypertoni, kranskärlssjukdom eller metabola syndrom, alla kännetecknade av endotel dysfunktion. Detta kan bana väg för nya icke-farmakologiska interventioner vid behandling av kardiovaskulära sjukdomar.