Effekter av Aurikulär Vagal Neuromodulerings Terapi (AVNT) på Mikrocirkulation i Endotelceller vid Hjärtsvikt med Reducerad Ejektionsfraktion

Abstrakt

Studien utvärderade effektiviteten av Nurosym Aurikulär Vagal Neuromodulerings Terapi (AVNT) för att förbättra vaskulär funktion hos patienter med hjärtsvikt med reducerad ejektionsfraktion (HFrEF). Den prospektiva, enkelblinda, placebo-kontrollerade, randomiserade kliniska prövningen involverade deltagare som genomgick aktiv neuromodulering eller en placebo-ekvivalent i en crossover-design. Mikrovaskulär funktion bedömdes med hjälp av laser speckle kontrastavbildning (LSCI). Resultaten visade att Nurosym signifikant förbättrade handperfusion och hyperemi, vilket indikerar förbättrad mikrocirkulatorisk funktion och syreleverans. Fynden tyder på att Nurosym kan minska hjärtats arbetsbelastning och förbättra vävnadsperfusion, vilket erbjuder ett lovande icke-farmakologiskt behandlingsalternativ för hjärtsviktspatienter, särskilt de med samsjuklighet. Ytterligare forskning behövs för att bekräfta dessa fördelar och förstå långsiktiga konsekvenser av Nurosym-terapi i kardiovaskulär vård.

Bakgrund och mål

Studien syftade till att fastställa effektiviteten av Nurosym jämfört med en placebo-intervention för att förbättra vaskulär funktion. Vagusnerven spelar en avgörande roll för att upprätthålla fysiologisk homeostas, inklusive reglering av hjärtfunktion genom reflexbanor. Eftersom vagusnerven innerverar hjärtat har Nurosym identifierats som en potentiell terapi för kardiovaskulära störningar. Forskning har också betonat dess effekter på cirkulationssystemet, särskilt mikrocirkulationen. Mikrocirkulation är avgörande för vävnadsperfusion och syreleverans. Hos patienter med hjärtsvikt är mikrocirkulationsstörningar vanliga och kan förvärra tillståndet, vilket bidrar till symptom som trötthet och andfåddhet, som allvarligt försämrar livskvaliteten.

Metoder

Studien använde en prospektiv, enkelblinda, placebo-kontrollerad, randomiserad klinisk prövningsdesign. Studien inkluderade patienter diagnostiserade med hjärtsvikt med reducerad ejektionsfraktion (HFrEF). Deltagarna tilldelades slumpmässigt i ett 1:1-förhållande att få aktiv tragusstimulering eller en placebo-ekvivalent. Studien var en crossover-design, där deltagarna bytte grupper på dag två för att säkerställa att alla fick båda behandlingarna. Mikrovaskulär funktion bedömdes med hjälp av laser speckle kontrastavbildning (LSCI). Stimuleringen justerades för att hålla sig under smärttrösklar och pågick i 60 minuter, varefter ytterligare vaskulär bedömning genomfördes. Statistisk analys av data inkluderade parvisa t-test eller Wilcoxon signed rank-test beroende på datadistributionen, och förändringar i vaskulär funktion före och efter interventionen bedömdes. Resultaten presenteras i lådagram och bedöms för statistisk signifikans.

Resultat

Nurosym har visat sig vara effektivt för att förbättra blodflödet och har potential att förbättra syreleverans och näringsutbyte på mikrovaskulär nivå. Denna enhet kan visa sig fördelaktig för att minska hjärtats arbetsbelastning och säkerställa adekvat blodflöde till vävnader utan att belasta hjärtat ytterligare.

Nurosym ökade huddperfusion, en markör för mikrocirkulatorisk funktion. Signifikant högre perfusionshastigheter i neuromoduleringsgruppen observerades efter Nurosym jämfört med placebo. Nurosym var associerat med en signifikant ökning i hyperemi över baslinjevärden (från 85,57% till 140,5%, p = 0,03) och en X-faldig förändring i perfusion (från 1,86 till 2,41, p = 0,03).

Slutsats

Studien av Nurosym-enheten gav viktiga insikter om potentiella icke-farmakologiska behandlingar för hjärtsvikt, med särskilt fokus på förbättring av mikrovaskulär endotel funktion. Studien riktade sig till en population med hjärtsvikt med reducerad ejektionsfraktion (HFrEF), som inkluderade patienter med betydande samsjuklighet såsom hypertoni (75%), diabetes (46%) och kranskärlssjukdom (60%). Dessa resultat tyder på att Nurosym-enheten kan hjälpa till att kontrollera symptom och potentiellt bromsa utvecklingen av hjärtsvikt och associerade samsjukligheter som bidrar till vaskulär skada. Vidare, genom att visa signifikanta förbättringar i endotelfunktionen med hjälp av en icke-invasiv metod, representerar Nurosym ett potentiellt säkert komplementärt terapialternativ som kan användas samtidigt med konventionella läkemedelsbehandlingar.