Il nervo vago e il suo ruolo nel tratto gastrointestinale
Il nervo vago è uno dei principali componenti del sistema nervoso parasimpatico, che sovrintende all'omeostasi controllando la frequenza cardiaca, la motilità gastrointestinale, la secrezione endocrina ed esocrina del pancreas, la produzione epatica di glucosio e altre funzioni viscerali. Il ramo del nervo vago ha sensori nello stomaco, nell'intestino tenue, nell'esofago, nel fegato e nel pancreas. Pertanto, nelle funzioni gastrointestinali (GI), il nervo vago è responsabile dei processi digestivi, della modulazione delle risposte immunitarie intestinali e della comunicazione dello stato dell'intestino al cervello. La disfunzione del nervo vago può verificarsi a causa di diabete, alti livelli di colesterolo, sovrappeso, malattie autoimmuni, infezioni virali e traumi, che possono portare a una serie di disturbi gastrointestinali (doi: 10.51956/ANNR.100011):
Riduzione della risposta parasimpatica “riposo e digestione”.
Nelle patologie gastrointestinali si verifica spesso uno squilibrio tra il sistema nervoso parasimpatico e quello simpatico, con conseguente riduzione dell'attività motoria e secretoria dell'intestino. Ciò è dovuto principalmente alla disfunzione del nervo vago, che fornisce fibre efferenti parasimpatiche alla maggior parte degli organi. La diminuzione del feedback sensoriale afferente altera il rilascio di acetilcolina e le contrazioni muscolari nel tratto gastrointestinale. Di conseguenza, un nervo vago compromesso può interrompere le risposte di riposo e digestione, con un impatto non solo sui processi digestivi ma anche sulla regolazione della frequenza cardiaca (tono cardiaco parasimpatico) e sull'equilibrio metabolico (doi: 10.3389/fpsyt.2018.00044, 10.3389/fimmu.2017.01452).
Risposta infiammatoria
Il nervo vago è anche uno dei principali costituenti di un meccanismo neurale colinergico riflesso che controlla la risposta immunitaria e l'infiammazione durante l'invasione di agenti patogeni e le lesioni tissutali. La disfunzione del nervo vago può compromettere gli effetti antinfiammatori, riducendo la capacità dell'organismo di contrastare l'infiammazione nel tratto gastrointestinale. Questo stato infiammatorio cronico può provocare danni ai tessuti, morte cellulare, diminuzione dell'assorbimento dei nutrienti, carenza di neurotrasmettitori e alterazione del microbiota, caratteristica delle malattie infiammatorie intestinali (IBD), del morbo di Crohn, della sindrome dell'intestino irritabile (IBS) e della sovracrescita batterica del piccolo intestino (SIBO) (doi: 10.1038/nrendo.2012.189, 10.3389/fimmu.2017.01452).
Disfunzione dell'asse cervello-intestino
La sindrome dell'intestino irritabile (IBS) è significativamente influenzata da disturbi dell'asse cervello-intestino. La disfunzione del nervo vago può alterare la risposta del sistema nervoso centrale agli stimoli intestinali e influenzare le sensazioni viscerali. Questa disfunzione può manifestarsi con un'alterazione della sensazione viscerale, squilibri ormonali e cambiamenti comportamentali e portare a un ridotto controllo dello sfintere esofageo inferiore, causando potenzialmente il reflusso acido o la malattia da reflusso gastroesofageo (GERD). (doi: 10.1016/j.neubiorev.2021.12.020, 10.3389/fimmu.2017.01452)
Riduzione della serotonina
La serotonina, prodotta in gran parte nel tratto gastrointestinale, svolge un ruolo cruciale nelle funzioni dell'organismo, che va oltre la regolazione dell'umore e influenza in modo significativo la motilità intestinale, la secrezione di enzimi e la facilitazione della peristalsi. Il nervo vago contribuisce a regolare il rilascio e la funzione della serotonina nell'intestino. La sua interruzione può portare a un'alterazione della segnalazione dei neurotrasmettitori, con conseguente deterioramento delle funzioni digestive. Inoltre, la riduzione dei livelli di serotonina contribuisce a peggiorare la qualità del sonno e dell'umore, ad aumentare lo stress, il dolore e la fatica, nonché a rallentare la rigenerazione dell'organismo durante il riposo. L'IBS è stata collegata alla disfunzione del nervo vago ed è stata associata a disturbi del sonno (doi: 10.1016/j.cell.2023.09.013).
Gastroparesi
La motilità gastrica è regolata dalle connessioni efferenti vagali e l'interruzione della funzione del nervo vagale può portare alla gastroparesi. Questo disturbo è caratterizzato da un ritardo nello svuotamento gastrico. Quando il nervo vago è danneggiato, i muscoli dello stomaco possono non funzionare normalmente, facendo sì che il cibo rimanga nello stomaco più a lungo del solito. Ciò comporta sintomi quali nausea, vomito, gonfiore, aumento della percezione del dolore e persino riduzione del metabolismo (doi: 10.1212/CPJ.0000000000000775).
Nurosym: Effetti terapeutici nell'alleviare i disturbi gastrointestinali
Nurosym, un dispositivo medico, prevede la stimolazione esterna del nervo vago per migliorarne la funzione, comunemente definita tono vagale. Il tono vagale può avere un profondo impatto sul miglioramento dell'input parasimpatico al sistema digestivo. Nurosym può regolare le contrazioni ritmiche del tratto digestivo, equilibrando la secrezione dei succhi digestivi e degli ormoni e modulando le risposte immunitarie dell'intestino:
Potenziamento del sistema parasimpatico "Riposo e Digestione
Nurosym attiva il sistema nervoso parasimpatico attraverso il nervo vago, influenzando positivamente le funzioni gastrointestinali come la motilità e la secrezione enzimatica. Migliorando il tono vagale, come indicato dall'aumento della variabilità della frequenza cardiaca (HRV), Nurosym aiuta a segnalare meglio la sazietà, favorendo potenzialmente la perdita di peso. Il rilascio di acetilcolina da parte delle fibre efferenti del nervo vago, favorito da Nurosym, porta a un miglioramento delle contrazioni muscolari e dell'efficienza digestiva, contribuendo così a regolare la frequenza cardiaca (tono cardiaco parasimpatico) e a ridurre i disturbi digestivi (doi: 10.1053/j.gastro.2016.10.046, doi: 10.51956/ANNR.100011).
Effetti antinfiammatori
Le ricerche su Nurosym evidenziano la sua efficacia nel ridurre le citochine infiammatorie (come IL-6, TNF-α), cruciali per il trattamento dell'infiammazione sistemica nelle malattie gastrointestinali come IBS, morbo di Crohn e SIBO. Nurosym attiva il nervo vago, che è un componente chiave della via colinergica antinfiammatoria. Questa stimolazione determina l'inibizione dell'attivazione delle cellule immunitarie e della produzione di molecole di segnalazione, operando attraverso i recettori nicotinici situati sui macrofagi. Questa azione antinfiammatoria non solo allevia i sintomi delle malattie gastrointestinali come il dolore, ma può anche migliorare il microbiota intestinale e l'assorbimento dei nutrienti, migliorando la salute mentale e riducendo l'affaticamento (doi: 10.1161/JAHA.121.023582, doi:10.1186/s42234-022-00100-3).
La comunicazione dell'asse cervello-intestino
Il miglioramento del tono vagale di Nurosym è fondamentale per l'asse intestino-cervello, una via di comunicazione critica tra il sistema gastrointestinale e il sistema nervoso centrale. Il miglioramento del tono vagale può portare a un sollievo da vari sintomi associati al tratto gastrointestinale, come stanchezza cronica, frequenza cardiaca irregolare, episodi di diarrea acuta, svenimenti e disturbi del sonno, ed è utile in condizioni come la sindrome dell'intestino irritabile e le IBD. Il miglioramento del tono vagale può contribuire a una migliore funzione gastrointestinale, influenzando indirettamente il sonno (doi: 10.3389/fpsyt.2018.00044, doi: 10.51956/ANNR.100011).
Produzione di serotonina
Si ipotizza che il dispositivo Nurosym aumenti la produzione di serotonina potenziando la funzionalità del nervo vago, fondamentale per una corretta comunicazione all'interno della rete dell'asse cervello-intestino. La serotonina, un neurotrasmettitore chiave, svolge un ruolo importante nella regolazione della motilità e della funzione intestinale ed è prodotta nel 95% del tratto gastrointestinale. Riducendo l'infiammazione intestinale, ottimizzando l'assorbimento dei nutrienti e mantenendo l'integrità della barriera intestinale, la stimolazione del nervo vago può contribuire ad alleviare i sintomi della sindrome dell'intestino irritabile a livello intestinale, un sito primario di sintesi della serotonina. (doi: 10.1016/j.cell.2023.09.013)
Miglioramento della motilità gastrica e del metabolismo
Gli studi indicano un legame tra la riduzione del tono vagale e le malattie gastrointestinali come la GERD e la gastroparesi. Nurosym, migliorando il tono vagale, offre sollievo da queste condizioni. Stimolando il nervo vago, Nurosym può migliorare i segnali efferenti, migliorando così le funzioni motorie e secretorie gastriche. Inoltre, l'attivazione delle vie afferenti al nucleus tractus solitarii (NTS) nel tronco encefalico può alleviare i comuni sintomi gastrointestinali come il disagio e l'aumento della sensazione viscerale. Ciò evidenzia il ruolo di Nurosym nella regolazione neuroendocrina, influenzando gli ormoni cruciali per la digestione e il controllo dell'appetito. (doi: 10.3389/fimmu.2017.01452, doi: 10.51956/ANNR.100011)
Nurosym: prove basate sulla ricerca
Dopo due mesi di trattamento costante con Nurosym, l'84% dei pazienti ha registrato risultati positivi nelle condizioni gastrointestinali. Questi miglioramenti sono stati associati a una riduzione del dolore addominale, della nausea e della gastroparesi, oltre che a un miglioramento della secrezione enzimatica, dell'insulina e della motilità intestinale.
I pazienti affetti da malattie infiammatorie intestinali (IBD) e da sindrome dell'intestino irritabile (IBS) hanno mostrato riduzioni nelle misure di potenza ad alta frequenza dell'HRV (le coorti sane hanno avuto una tendenza opposta). Nello studio Nurosym, i partecipanti sottoposti a neuromodulazione hanno dimostrato miglioramenti significativi nella variabilità della frequenza cardiaca (HRV), in particolare un aumento sostanziale del 61% nelle misure dell'attività vagale cardiaca (parametro ad alta frequenza), rispetto al gruppo placebo (doi: 10.1371/journal.pone.0263833).
Figure (A, B, C D). La risposta della funzione autonomica misurata tramite HRV in condizioni di Nurosym o Placebo nel tempo: (A) HF, (B) RMSSD, (C) pRR50, (D) SDRR. Con Nurosym, le misurazioni di HF, RMSSD, PRR50 e SDRR sono risultate significativamente superiori a quelle del placebo (Parasym Clinical Trials, doi: 10.1371/journal.pone.0263833).
In uno studio Nurosym, il braccio attivo ha mostrato una riduzione dei livelli di autoanticorpi anti-autonomici (a1-AR e b1-AR) rispetto al braccio sham a 2 mesi. Questa riduzione può ridurre la gravità dei sintomi gastrointestinali associati all'infiammazione, soprattutto nelle malattie infiammatorie intestinali (IBD).
Un'altra scoperta di Nurosym evidenzia una riduzione del 78% dell'infiammazione in IL-6 (e di altri livelli di citochine come ~61% IL-8, ~23% TNF-α). La diminuzione dell'infiammazione può ridurre la fatica e migliorare l'assorbimento dei nutrienti e la produzione di neurotrasmettitori (doi:10.1016/j.cardfail.2022.10.278,10.1161/JAHA.121.023582).
(Figura A, B) In uno studio di tre mesi in cui è stato utilizzato il dispositivo Nurosym per i pazienti affetti da insufficienza cardiaca, sono stati osservati notevoli miglioramenti (*P<0,05) nei biomarcatori infiammatori: (A) il fattore di necrosi tumorale (TNF)-α ha mostrato una riduzione del 23% circa, mentre (B) l'interleuchina (IL)-8 ha mostrato una marcata riduzione del 61,3%. L'indagine si è rivolta specificamente ai partecipanti con elevati livelli di infiammazione di base (Parasym Clinical Trials, doi: 10.1161/JAHA.121.023582).
La neuromodulazione di Nurosym aiuta a sostenere il neuropeptide Y (NPY) (livelli inferiori del 38% rispetto al gruppo placebo), determinando una diminuzione dell'attività dei nervi sensoriali rispetto al placebo e, di conseguenza, può ridurre il dolore e il fastidio addominale.
Fig. Dopo 6 mesi di trattamento con Nurosym è stata osservata una riduzione significativa delle concentrazioni circolanti di neuropeptide Y (NPY). NPY sulla progressione della fibrillazione (AF) Pazienti (Parasym Clinical Trials, doi: j.jacep.2020.08.025).
Durante le prove con Parasym è stata osservata una riduzione del 45% del punteggio di depressione Beck, che favorisce il rilassamento e la riduzione dello stress (doi: 10.51956/ANNR.100011).
Fig. Evoluzione dei punteggi della scala depressiva di Beck durante il trattamento con Nurosym (giorno 0, giorno 5 e giorno 10). Sono mostrati i valori individuali e la mediana. Sono state utilizzate le statistiche non parametriche di Friedman per i confronti a coppie, seguite dal test di confronto multiplo di Dunn post-hoc. (doi: 10.51956/ANNR.100011).
I risultati della ricerca Parasym hanno evidenziato un miglioramento del 48% della fatica, che può favorire il funzionamento dei pazienti affetti da malattie gastrointestinali (doi: 10.51956/ANNR.100011).
Fig. I punteggi della scala di fatica Pichot durante la terapia con Nurosym (D0: giorno 0, D5: giorno 5 e D10: giorno 10). È stato osservato un miglioramento significativo dei punteggi di affaticamento dopo il trattamento con Nurosym (D0 vs. D10, p<0,0001). (Studio clinico Parasym, doi: 10.51956/ANNR.100011).
Medici su Nurosym
Pazienti su Nurosym
"Uso [Nurosym, ex Parasym] da circa un anno. Il motivo per cui ho iniziato a usarlo è che per molti anni ho sofferto di problemi di stomaco e di digestione. Sono stata sottoposta a test per la disbiosi, la sindrome dell'intestino irritabile, e a un'infinità di esami. Per anni mi sono sentita gonfia, con problemi di gas, ho cercato di collegare il problema ai latticini, al glutine. (...) E poi finalmente ho visto uno specialista a Londra. Ha eliminato il fatto che non si trattava assolutamente di una disbiosi batterica. L'ha collegata al nervo vago. All'inizio ero molto scettica perché non avevo mai sentito parlare del nervo vago, non ne sapevo nulla. Mi suggerì di usare il dispositivo [Nurosym; ex Parasym]. E posso dire onestamente che dopo pochi giorni dall'inizio dell'utilizzo i sintomi sono scomparsi. Non sento più il gonfiore, il gas, nessuno di questi sintomi o la nausea che avevo prima. Lo uso solo per circa 60 minuti al giorno, attaccandolo all'orecchio mentre sono seduto alla scrivania a lavorare. Non ci si accorge di averlo addosso. Mi sono abituato. Ormai fa parte della mia routine. Così, da un anno a questa parte, non sento più il bisogno di ricorrere all'irrigazione colonica o all'idroterapia...".
Terry
"Il motivo per cui ho iniziato a usare [Nurosym; ex Parasym] è che stavo facendo delle ricerche su come aiutarmi con alcuni problemi di salute che ho avuto per diversi anni, in particolare per quanto riguarda la mia digestione, alcuni problemi di reflusso e cose del genere. (...) Ero bloccato in una modalità di lotta o fuga del mio sistema nervoso piuttosto che in una modalità di riposo e digestione. Ho quindi esaminato una serie di approcci diversi per resettare il mio sistema nervoso, per così dire. E ho usato diversi metodi. Ma quello che mi ha dato il cambiamento più evidente nella mia digestione e nel reflusso acido che avevo è stato l'uso di [Nurosym; ex Parasym]. Da quando ho iniziato a usarlo non ho più avuto alcun reflusso. È davvero sorprendente. Sono passati tre mesi. Spero ancora in altri cambiamenti, ma è stato un cambiamento significativo nella giusta direzione. Quindi, sì, spero di ottenere ulteriori miglioramenti continuando a usare il mio [Nurosym; ex Parasym]".
Chi è favorevole?
Nurosym è indicato per i soggetti affetti da malattie croniche della gastroparesi e dell'intestino tenue e crasso, nonché per coloro che accusano sintomi quali dolore addominale, bruciore di stomaco, disturbi del ritmo di defecazione e disturbi legati alle interazioni intestino-cervello. Questa terapia può essere particolarmente utile per i soggetti che presentano una ridotta attività parasimpatica, un'aumentata attività del sistema nervoso simpatico (che influisce sulla funzione motoria e secretoria dell'intestino, sul refulux acido), un'accentuata sensazione viscerale (ipersensibilità viscerale) e disturbi nella composizione della microflora intestinale. Inoltre, i soggetti con una storia di infezione gastrointestinale (virale, batterica o parassitaria, con conseguente sindrome dell'intestino irritabile post-infettiva) e quelli che hanno sperimentato ansia o depressione, in passato o attualmente, possono trovare in Nurosym un intervento appropriato ed efficace.
Protocollo - Come si usa
In base alla ricerca e al feedback dei pazienti, la neuromodulazione elettrica regolare ad alta frequenza Nurosym ha un impatto positivo sui nervi gastrici e ha dimostrato di alleviare significativamente i sintomi della gastroparesi e delle malattie intestinali con complicazioni. Il dispositivo Nurosym consente di regolare la corrente in modo specifico per alleviare la gastroparesi e può essere considerato per l'uso in pazienti con altre malattie concomitanti.
È importante utilizzare Nurosym durante e dopo i pasti per migliorare il processo digestivo. L'uso di Nurosym prima di dormire può avere un impatto positivo sulla rigenerazione intestinale e aumentare la motilità e il rilascio di neurotrasmettitori, che può essere evidente il giorno successivo. I pazienti che soffrono di disturbi gastrointestinali dovrebbero evitare di consumare i pasti prima di dormire. Alcuni pazienti possono iniziare a notare un miglioramento immediato e un'attenuazione del dolore e di altri sintomi coesistenti già dopo 5 giorni.
Quanto spesso
Nurosym è consigliato per l'uso due volte al giorno sulla base di ricerche cliniche e del feedback dei pazienti. Questo regime assicura un bilanciamento energetico e un rilassamento del sistema nervoso ottimali.
Quanto tempo
Gli utenti dovrebbero dedicare 30 minuti al mattino e 60 minuti prima di dormire alle sessioni di terapia con Nurosym. La costanza nell'applicazione è fondamentale per ottenere i risultati desiderati.
Risultati
I risultati positivi della terapia con Nurosym possono essere visibili in tempi relativamente brevi. Molti soggetti riferiscono miglioramenti già dopo pochi giorni dall'inizio del trattamento.
