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Longevità

Il nervo vago e il suo ruolo nel processo anti-invecchiamento

L'invecchiamento è un processo biologico caratterizzato dall'accumulo di danni molecolari nelle cellule nel corso del tempo. Di conseguenza, compaiono difetti cellulari che portano alla disfunzione dei tessuti, all'aumento della fragilità e alle malattie legate all'età. Il nervo vago, nella parte parasimpatica del sistema nervoso, svolge un ruolo fondamentale nella regolazione delle funzioni immunitarie e rigenerative. Con l'età, le infezioni e l'aumento dei livelli di cortisolo, la funzione del nervo vago diminuisce, il che può portare a una serie di sindromi, che vanno dall'interruzione della comunicazione neuronale tra i sistemi a problemi legati all'infiammazione, alle malattie cardiovascolari e all'invecchiamento accelerato.

Riduzione della variabilità della frequenza cardiaca

La compromissione del nervo vago può portare a una diminuzione dell'attività parasimpatica, evidente nella riduzione della variabilità della frequenza cardiaca (HRV). Quando la funzione del nucleo tractus solitarii (NTS) è compromessa, l'attività dei neuroni che proiettano ai nuclei efferenti vagali è ridotta. Ne consegue un indebolimento del controllo vagale sull'attività cardiaca. Una diminuzione dell'HRV spesso segnala una ridotta capacità di rilassamento e recupero efficace. La disfunzione nella regolazione della frequenza cardiaca può alterare l'equilibrio energetico, cruciale per la longevità, aumentando potenzialmente le sensazioni di affaticamento, stress e ansia (doi: 10.1371/journal.pone.0263833).

Riduzione dello stress Recupero

L'invecchiamento e una serie di fattori di stress interni ed esterni possono avere effetti dannosi sul sistema nervoso e immunitario, portando potenzialmente a un'alterazione della funzione vagale. Questa alterazione si traduce spesso in un'iperattività dell'asse ipotalamo-ipofisi-surrene (HPA), dove il nervo vago svolge un ruolo chiave nella regolazione della risposta dell'organismo allo stress. Quando il nervo vago è sottoattivo, ostacola la capacità dell'organismo di affrontare e recuperare efficacemente dallo stress, con conseguente stress ossidativo e danni alle cellule. Queste conseguenze, a loro volta, contribuiscono al processo di invecchiamento generale, che si manifesta con debolezza fisica e dolore (doi: 10.1002/cphy.c150015).

Infiammazione

L'infiammazione legata all'età e alle infezioni può disturbare la funzione del nervo vago, portando a un affaticamento esagerato e a un'infiammazione sistemica. Il nervo vago, attraverso la via colinergica antinfiammatoria (CAP), svolge un ruolo chiave nella regolazione dell'infiammazione. La segnalazione cerebrale cronica, guidata da una sovrapproduzione di citochine proinfiammatorie e sostanze neuroeccitatorie, può compromettere il nervo vago, intensificando la fatica e altri sintomi di malattia prolungata associati al processo di invecchiamento (doi: 10.3389/fimmu.2017.00021, doi: 10.1007/s11357-022-00616-1).

Riduzione della qualità del sonno

La qualità del sonno, essenziale per il recupero sportivo, è influenzata dal nervo vago, che aiuta a regolare l'equilibrio tra il sistema nervoso parasimpatico e quello simpatico. Lo stress e le abitudini alimentari, come l'aumento della frequenza dei pasti, possono alterare questo equilibrio, portando a un'alterazione della funzione vagale e, di conseguenza, a una scarsa qualità del sonno. Ciò ha un impatto diretto sulla rigenerazione durante la fase di sonno profondo e sulle prestazioni sportive. La compromissione del nervo vago può interessare anche le strutture cerebrali coinvolte nella regolazione del sonno, tra cui il nucleo del tratto solitario nel tronco encefalico. Questo nucleo elabora le informazioni sensoriali legate al sonno, come le catecolamine e il controllo circadiano, che aiuta a mantenere una routine di esercizio fisico (doi: 10.1371/journal.pone.0263833, 10.1016/j.autneu.2022.102972).

Deterioramento della neurogenesi

La disfunzione del nervo vago è stata associata a una riduzione della neurogenesi, ovvero della produzione di nuovi neuroni, in particolare nelle regioni critiche per la memoria e l'apprendimento, come l'ippocampo. L'ippocampo, responsabile della regolazione dei ricordi e delle emozioni, può subire un'atrofia - una riduzione delle dimensioni e della funzione. Questa diminuzione della neurogenesi può ostacolare il richiamo della memoria, la capacità di apprendere nuove informazioni e il consolidamento della memoria durante il sonno (doi: 10.1016/j.euroneuro.2017.12.004).

Nurosym: Effetti terapeutici nell'alleviare i disturbi gastrointestinali

Nurosym, un dispositivo medico, prevede la stimolazione esterna del nervo vago per migliorarne la funzione, comunemente definita tono vagale. Il tono vagale può avere un profondo impatto sul potenziamento dell'input parasimpatico per migliorare il recupero dallo stress, la risposta antinfiammatoria e ridurre lo stress ossidativo. Prevenire o limitare le alterazioni dell'equilibrio autonomico legate all'età può quindi mitigare le conseguenze del crescente invecchiamento della popolazione mondiale, garantendo al contempo un aumento dell'aspettativa di vita:

Migliorare la variabilità della frequenza cardiaca (HRV)

L'approccio di neuromodulazione di Nurosym migliora l'attività del sistema nervoso parasimpatico, con conseguente miglioramento dell'indice di variabilità della frequenza cardiaca (HRV). Questo indice funge da prezioso indicatore della salute cardiaca e autonomica, che in genere diminuisce con l'età. Un elevato HRV indica un sistema cardiovascolare più robusto e adattivo, in grado di gestire efficacemente i fattori di stress. Inoltre, le tecniche di neuromodulazione di Nurosym hanno il potenziale di contrastare l'eccessiva attività simpatica comunemente riscontrata in condizioni caratterizzate da un ridotto tono vagale, contribuendo a ridurre il declino dell'HRV legato all'età (doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.113.005361, doi: 10.1371/journal.pone.0263833).

Gestione della risposta allo stress

Nurosym migliora la funzione del nervo vago, che ha dimostrato di modulare l'iperattività dell'asse ipotalamo-ipofisi-surrene (HPA). Migliorando il tono vagale, Nurosym contribuisce al riequilibrio dei livelli di neurotrasmettitori e aumenta la resilienza cellulare allo stress. Questo porta a una gestione più efficace dello stress e a una riduzione dell'ansia cronica, entrambi fattori cruciali per il mantenimento di prestazioni atletiche ottimali. L'aumento della segnalazione fisiologica è particolarmente importante per gli atleti, in quanto favorisce la rigenerazione e attenua l'impatto corporeo dello stress. Questi benefici sono particolarmente significativi negli sport ad alte prestazioni, dove la gestione dello stress e l'ottimizzazione del recupero sono fondamentali per il successo. (doi: 10.1002/cphy.c150015, doi: 10.51956/ANNR.100011).

Effetti antinfiammatori

La ricerca su Nurosym ha dimostrato il suo potenziale nel ridurre i livelli di citochine infiammatorie (IL-6, IL-8, TNF-α), fondamentali per gestire l'infiammazione sistemica e migliorare i processi di rigenerazione dell'organismo. Ciò si ottiene attraverso l'attivazione del ramo efferente del nervo vago, un componente chiave della via colinergica antinfiammatoria. Questa neuromodulazione offre una potenziale via per affrontare l'infiammazione. Riduce i marcatori pro-infiammatori legati all'età e il rischio di malattie croniche, disabilità, fragilità e morte precoce. (doi: 10.1161/JAHA.121.023582, doi: 10.1007/s10286-023-00997-z).

Regolazione del sonno

Modulando l'attività del nervo vago, Nurosym può aiutare a normalizzare i modelli di sonno e a raggiungere la fase di sonno profondo, come dimostrato da una riduzione della fatica negli studi. È stato dimostrato che i suoi effetti autonomi sul sistema nervoso migliorano la qualità del sonno, che a sua volta può avere un impatto significativo sulle funzioni cognitive nelle persone che invecchiano. La capacità di Nurosym di facilitare il sonno ristoratore può avere un ruolo nel migliorare il consolidamento della memoria e il ringiovanimento dei tessuti durante il riposo. Questo ringiovanimento delle funzioni nervose e corporee può avere un effetto positivo sul processo di invecchiamento, promuovendo la chiarezza mentale e la concentrazione (doi: 10.1016/j.autneu.2022.102972).

Neuroplasticità

Nurosym ha dimostrato effetti positivi sui processi di apprendimento sequenziale e di selezione delle risposte in regioni cerebrali chiave, con particolare attenzione alla prevenzione della neurodegenerazione legata all'età e alle malattie croniche. Il test Nurosym ha confermato questo effetto positivo, probabilmente derivante dalla neuromodulazione, che migliora i processi di consolidamento, influenzando potenzialmente i modelli di attivazione in aree cerebrali specifiche (ippocampo, paraippocampo, amigdala, corteccia cingolata anteriore e corteccia prefrontale). Questi cambiamenti suggeriscono una maggiore funzionalità delle aree cerebrali cruciali per il controllo cognitivo, l'apprendimento motorio e la regolazione emotiva, contribuendo così a migliorare la funzione cognitiva e la formazione di nuove sinapsi. (doi:10.3389/fpsyg.2020.01276, doi: 10.1016/j.bbr.2022.114164)

Prove basate sulla ricerca di Nurosym

Il 92% dei pazienti Nurosym dopo 3 mesi di trattamento regolare osserva risultati positivi nella variabilità della frequenza cardiaca (HRV), che funge da indicatore di una maggiore risposta del sistema nervoso parasimpatico, con una migliore capacità di rilassamento e di recupero efficace.

Nella ricerca Nurosym, il gruppo di neuromodulazione è stato associato a un miglioramento della variabilità della frequenza cardiaca (HRV), compreso un sostanziale aumento del 61% nelle misure dell'attività vagale cardiaca (parametro HF), oltre a miglioramenti significativi in altri parametri (18% RMSSD, 25% pRR50, 14% SDRR), rispetto al gruppo placebo (doi: 10.1371/journal.pone.0263833).

Figure (A, B, C D). La risposta della funzione autonomica misurata tramite HRV in condizioni di Nurosym o Placebo nel tempo: (A) HF, (B) RMSSD, (C) pRR50, (D) SDRR. Con Nurosym, le misurazioni di HF, RMSSD, PRR50 e SDRR sono risultate significativamente superiori a quelle del placebo (Parasym Clinical Trials, doi: 10.1371/journal.pone.0263833).

È stato dimostrato che Nurosym attiva le proiezioni vagali centrali nel cervello degli esseri umani, portando a una diminuzione della produzione simpatica che aumenta con l'invecchiamento. Ciò fornisce una promettente correlazione con la longevità e gli interventi anti-invecchiamento (doi: 10.1161/JAHA.121.023582).

Figure (A, B, C). Le figure illustrano i cambiamenti nella variabilità della frequenza cardiaca (HRV) durante la neuromodulazione Nurosym. Nella Figura (A), l'HRV ad alta frequenza aumenta significativamente (*p=0,001). Nella Figura (B), l'HRV a bassa frequenza diminuisce significativamente (*P=0,001). La Figura (C) dimostra che il rapporto tra LF e HF è significativamente diminuito (*p=0,002) (Parasym Clinical Trials, doi: 10.1007/s12265-018-9853-6).

Negli studi clinici, i pazienti hanno mostrato un miglioramento del 32% della memoria e del 26% delle prestazioni di apprendimento entro 5 giorni dall'uso di Nurosym, suggerendo potenziali indicazioni di neuroplasticità che sono rilevanti per il mantenimento della salute mentale durante il processo di invecchiamento (doi:10.1016/j.brs.2020.10.012).

Figure (A, B). Nurosym ha dimostrato di migliorare la memoria in compiti di apprendimento rispetto al placebo. (A) In tutte le domande del test, la neuromodulazione di Nurosym ha dimostrato un notevole vantaggio rispetto al placebo. (B) In particolare, questo miglioramento era in gran parte dovuto all'impatto significativo della neuromodulazione di Nurosym sulle domande relative alla memoria (Parasym Clinical Trials, doi: 10.1016/j.brs.2020.10.012).

Figure (A, B). Nello studio, l'associazione della neuromodulazione Nurosym con l'addestramento ha migliorato notevolmente le prestazioni di velocità nel compito di apprendimento dell'automaticità (in modo significativo, *p<0,05), rispetto ai controlli con placebo. Inoltre, la neuromodulazione Nurosym ha migliorato significativamente l'accuratezza, misurata dalla percentuale corretta, nel compito di apprendimento della decodifica rispetto ai controlli (*p <0,05) (Parasym Clinical Trials, doi: 10.1016/j.brs.2020.10.012).

La saturazione di ossigeno diminuisce con il processo di invecchiamento. Nurosym ha dimostrato un aumento dell'1% della saturazione di ossigeno nella metà dei partecipanti (in soggetti non allenati, eliminando gli effetti determinati dall'esercizio fisico) (doi: 10.51956/ANNR.100011).

Figura 6. Evoluzione della saturazione di ossigeno nel sangue arterioso prima e dopo il trattamento (in % di saturazione arteriosa di O2). Le medie sono state confrontate utilizzando il t-test a coppie (Parasym Clinical Trial, 10.51956/ANNR.100011).

Dopo un solo giorno di terapia con Nurosym, è stato osservato un aumento del 50% della dilatazione mediata dal flusso dei vasi sanguigni (effetto positivo sulla microcircolazione periferica). Ciò indica una promozione della funzione vascolare sana e un miglioramento dell'apporto di nutrienti ai tessuti (doi: 10.1016/j.cardfail.2020.12.017).

Fig. Effetto della neuromodulazione Nurosym sulla microcircolazione periferica mediante imaging a contrasto laser speckle (LSCI). Nelle registrazioni LSCI del dorso della mano sinistra, (1) le immagini pseudocromatiche mostrano la fase basale, (2) l'occlusione e (3) l'iperemia reattiva post-occlusiva (PORH). Il blu indicava tassi di perfusione inferiori, mentre il rosso indicava tassi di perfusione superiori. Confrontando le variazioni di perfusione sanguigna nell'area del letto ungueale prima e dopo la neuromodulazione con Nurosym (B) e la stimolazione con placebo (C), sono stati osservati tassi di perfusione significativamente più elevati dopo Nurosym (Parasym Clinical Trials, doi: 10.1016/j.cardfail.2020.12.017).

L'invecchiamento è un altro fattore di rischio significativo per la fibrillazione atriale (FA). Nello studio Nurosym, i soggetti con diagnosi di fibrillazione atriale (FA) hanno registrato una riduzione significativa dell'85% delle misure di carico della FA dopo essersi sottoposti al trattamento con Nurosym per una durata di 6 mesi, rispetto al gruppo di controllo con placebo. (doi:10.1016/j.jacep.2019.11.008,10.1161/JAHA.120.020865).

Fig. Confronto del carico di fibrillazione atriale (FA) tra i 2 gruppi (neuromodulazione Nurosym e stimolazione Placebo) dopo 6 mesi di trattamento. I pazienti sottoposti al trattamento con Nurosym presentano misure basali più elevate, che indicano un miglioramento maggiore. I dati sono presentati come mediana e range interquartile. Il valore p si basa sul confronto dei livelli mediani di carico di FA a 6 mesi, dopo l'aggiustamento per le misure basali. (Studi clinici Parasym, TREAT AF).

Fig. Associazione della variabilità della frequenza cardiaca con la variazione del carico di FA. Regressione lineare della variazione del carico di fibrillazione atriale (FA) al follow-up (Δ carico di FA) in funzione della rispettiva variazione del rapporto tra bassa frequenza e alta frequenza (Δ LF/HF) nei gruppi di neuromodulazione Nurosym e di controllo Placebo.( Parasym Clinical Trials, doi:TREAT AF).

L'invecchiamento è associato a un aumento dell'attività infiammatoria nel sangue, compreso l'aumento dei livelli circolanti di TNF-α. La ricerca di Nurosym indica una riduzione significativa, fino al 78%, dell'infiammazione, visibile nella riduzione dei livelli di citochine come IL-8, IL-6 e TNF-α (doi: 10.1161/JAHA.121.023582).

(Figure A, B) In a three-month study employing the Nurosym device for heart failure patients, notable improvements (*P<0.05) were noted in inflammatory biomarkers: (A) Tumor Necrosis Factor (TNF)‐α exhibited a ~23% reduction, while (B) Interleukin (IL)‐8 showed a marked ~61.3% reduction. The investigation specifically targeted participants with elevated baseline inflammation levels (Parasym Clinical Trials, doi: 10.1016/j.cardfail.2022.10.278).

La neuromodulazione di Nurosym contribuisce a sostenere una riduzione dei livelli di neuropeptide Y (NPY) con una differenza del 38% nella progressione della fibrillazione atriale, rispetto al gruppo placebo, riducendo potenzialmente il processo di invecchiamento e il danno cellulare grazie alla riduzione dell'infiammazione neurogenica (doi: j.jacep.2020.08.025).

Fig. Dopo 6 mesi di trattamento con Nurosym è stata osservata una riduzione significativa delle concentrazioni circolanti di neuropeptide Y (NPY). L'NPY è associato alla progressione della fibrillazione atriale (AF) (Parasym Clinical Trials, doi: j.jacep.2020.08.025).

Fig. Effetto di LLTS sullo stress ossidativo. A Variazione dei valori mediani di DCF dall'ammissione alla dimissione nel gruppo Nurosym rispetto al gruppo placebo di controllo (studio clinico Parasym, doi: 10.1007/s10286-023-00997-z).

I risultati della ricerca hanno rivelato un miglioramento significativo del 48% della fatica, evidenziando risultati positivi nelle prestazioni quotidiane (doi: 10.51956/ANNR.100011).

Fig. I punteggi della scala di fatica Pichot durante la terapia con Nurosym (D0: giorno 0, D5: giorno 5 e D10: giorno 10). È stato osservato un miglioramento significativo dei punteggi di affaticamento dopo il trattamento con Nurosym (D0 vs. D10, p<0,0001). (Studio clinico Parasym, doi: 10.51956/ANNR.100011).

Il gruppo sottoposto a neuromodulazione attiva ha registrato un miglioramento del 13% circa nei punteggi globali del sonno, riflettendo modelli di sonno più profondi che favoriscono la rigenerazione e un migliore consolidamento della memoria.

Fig. Variazione dei punteggi globali del sonno nei 4 gruppi di intervento nel corso dello studio. Variazione prevista dei punteggi globali del sonno (PSQI) con intervalli di confidenza al 95% nei soggetti sottoposti a 14 giorni di stimolazione attiva giornaliera con Nurosym (linee grigie più scure) e placebo (linee grigie più chiare). (doi: 10.1016/j.autneu.2022.102972).

I medici parlano di Nurosym

Dott. Paul Verbanck

Ospedale universitario Brugmann

“[Dopo il trattamento con Nurosym] c'è stato un moderato ma deciso miglioramento dei parametri fisiologici come la forza muscolare e la saturazione di ossigeno nel sangue”.

Dott.ssa Elisabetta Burchi

Dottore in psichiatria

“Tale stimolazione provoca il rilascio di sostanze chimiche neurotrasmettitrici che possono contribuire a ridurre gli effetti neurocognitivi della COVID lunga”. (Lo zapping del nervo vago potrebbe alleviare alcuni sintomi della COVID lunga | Scientific American).

Dott. Denef

Medico di base

"Nelle scuole di medicina non si sottolinea abbastanza l'importanza del nervo vago. Mi sono imbattuto in uno studio condotto da Parasym presso l'Università di Bruxelles sul loro dispositivo e sono stato costretto ad acquistarlo. Dopo una settimana di utilizzo, ho sentito l'infiammazione diminuire. È stato davvero sorprendente. La mia salute cerebrale è migliorata in modo significativo".

I pazienti che parlano di Nurosym

"Salve, mi chiamo Trevor. Mi è stata diagnosticata un'infiammazione e il mio medico mi ha detto che non sappiamo cosa c'è che non va, ma che voleva mettermi sotto steroidi a lungo termine. Ho iniziato a fare ricerche su come potermi aiutare. Mi sono imbattuta in Nurosym [ex Parasym]. Mi ha incuriosito il concetto che il dispositivo funziona sfruttando il meccanismo terapeutico del nervo vago. Ho fatto ulteriori ricerche sul nervo vago. Ho scoperto che il nervo vago è responsabile della regolazione delle funzioni degli organi interni, come la digestione, la frequenza cardiaca e respiratoria. Ho deciso di acquistare l'apparecchio. Quando ho iniziato a usarlo, ho deciso di abbinarlo a esercizi di respirazione lenta. Ho scoperto di sentirmi molto calma e rilassata dopo ogni sessione. Ho anche constatato che i miei livelli di stress si sono ridotti notevolmente, consentendo al mio corpo di entrare in modalità di autoguarigione".

"Ho sofferto a lungo di COVID... Avevo molti spasmi muscolari ed ero anche eccessivamente sensibile agli stimoli esterni. Perciò alcuni giorni non potevo fare altro che sdraiarmi con le cuffie antirumore e abbassare la luce. La situazione è cambiata quando ho iniziato a usare [Nurosym, ex Parasym] su base giornaliera... Quindi, per me, è stato un trattamento eccellente e ne sono grato".

Tatiana

"Nurosym mi ha aiutato a calmare le molteplici condizioni infiammatorie che avevo sviluppato dopo la covida, come l'artrite, la miocardite, la tiroidite e la nebbia cerebrale. Poiché ora mi sento meglio, non ho più bisogno di usarlo tutti i giorni, ma continuo a inserirlo nella mia routine ogni volta che sento il bisogno di rilassarmi e ripristinare il mio sistema nervoso e tutto il mio corpo."

Chi è favorevole?

Per le persone che cercano attivamente di prevenire le malattie legate all'età e di affrontare l'invecchiamento cellulare, l'uso regolare di Nurosym ha un potenziale significativo. La capacità di Nurosym di promuovere una sensazione di calma, rilassamento e benessere generale lo rende un valido contributo all'aumento dell'attività quotidiana e può sostenere altri interventi anti-invecchiamento. Nurosym ha un effetto positivo su funzioni fisiologiche come la motilità intestinale, il metabolismo dell'insulina e persino i processi cognitivi, rendendolo adatto a chi vuole mantenere il proprio sistema autonomo in questo stato o ottimizzarne la regolazione.

Protocollo - Come si usa

L'integrazione di Nurosym nella routine quotidiana, insieme alla sensazione di formicolio che indica la stimolazione del nervo vago, può essere parte di una strategia anti-invecchiamento completa. In base alle ricerche e alle esperienze dei pazienti, è stato dimostrato che un intervento di 15 minuti, soprattutto prima di andare a letto, contribuisce a migliorare la qualità del sonno. Inoltre, l'uso di Nurosym dopo i pasti può avere un impatto positivo sui processi gastrointestinali. Entro tre mesi di utilizzo, Nurosym può fornire benefici quali la riduzione dell'infiammazione e gli effetti positivi sulla funzione cognitiva, sulla neuroplasticità e sullo stress ossidativo. Le reazioni individuali possono variare e l'uso a lungo termine può apportare benefici duraturi. Tuttavia, vale la pena di integrare queste terapie con uno stile di vita sano e un regolare esercizio fisico.

Con quale frequenza

Nurosym è consigliato per l'uso due volte al giorno sulla base di ricerche cliniche e del feedback dei pazienti. Questo regime assicura un bilanciamento energetico ottimale e un'azione calmante sul sistema nervoso.

Quanto tempo

Gli utenti dovrebbero dedicare 30 minuti al mattino e 60 minuti prima di dormire alle sessioni di terapia con Nurosym. La costanza nell'applicazione è fondamentale per ottenere i risultati desiderati.

Risultati

I risultati positivi della terapia Nurosym possono essere notati in un arco di tempo relativamente breve. Molti individui riferiscono miglioramenti già dopo pochi giorni dall'inizio del trattamento.

Calma indossabile per la regolazione del sistema nervoso

Nurosym è un dispositivo medico indossabile progettato per essere indossato come un auricolare all'orecchio. Invia lievi e piacevoli segnali elettrici che stimolano il nervo vago, favorendo il rilassamento e la calma del corpo e della mente.

Analogamente ai pacemaker cardiaci, Nurosym ripristina l'equilibrio del sistema nervoso correggendo l'attività elettrica anomala nel cervello.

Sostenuto da oltre 50 studi clinici condotti presso rinomate istituzioni accademiche, Nurosym ha dimostrato i suoi benefici nell'affrontare in modo sicuro le cause principali di stress, ansia, stanchezza, problemi di sonno, dolore, problemi intestinali e altro ancora. Il tutto senza dover ricorrere a farmaci o interventi chirurgici.

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Risultati ottenuti utilizzando solo 15 minuti al giorno
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