Il nervo vago e il suo ruolo nella disautonomia
La presenza persistente di sintomi quali anomalie della frequenza cardiaca, problemi digestivi, disturbi del sonno, affaticamento, dolore e deterioramento cognitivo sono prevalenti in una condizione nota come disautonomia. Questo disturbo è caratterizzato da un malfunzionamento del sistema nervoso autonomo (ANS), con conseguente riduzione del tono vagale, spesso causato da un'infiammazione persistente del nervo vago dovuta a stress psicologico, infezioni, farmaci e tossicità ambientale. Il nervo vago è responsabile della risposta parasimpatica del sistema nervoso e regola funzioni quali la frequenza cardiaca, la digestione, la risposta immunitaria e il tasso metabolico, che possono essere compromesse e contribuire ai sintomi sopra citati:
Disregolazione della variabilità della frequenza cardiaca (HRV)
La compromissione del nervo vago nella disautonomia porta a un controllo irregolare della frequenza cardiaca e della pressione sanguigna a causa di uno squilibrio verso la dominanza simpatica e di una prolungata risposta allo stress. La compromissione del nervo vago si misura con una diminuzione della variabilità della frequenza cardiaca (HRV) dovuta all'incapacità delle sue fibre efferenti di inviare efficacemente i segnali dal cervello al cuore, con conseguente diminuzione del controllo parasimpatico che può portare a ritmi cardiaci irregolari (tachicardia, bradicardia, compresa l'ipotensione ortostatica) e alterare i modelli respiratori (frequenza respiratoria anomala, apnea notturna)¹.
Alterazione delle risposte allo stress
Nella disautonomia, una compromissione del nervo vago comporta una gestione meno efficace dello stress, che può portare a uno stress ossidativo a lungo termine e a disfunzioni del sistema immunitario. La compromissione del nervo vago disturba il funzionamento dell'asse ipotalamo-ipofisi-surrene (HPA), con conseguenti reazioni prolungate allo stress e sintomi di ansia persistente, palpitazioni e infiammazione cronica, dovuti alla ridotta capacità di recupero del cortisolo².
Squilibrio della risposta infiammatoria
La modulazione della risposta infiammatoria del sistema immunitario da parte del nervo vago può essere ostacolata nella disautonomia. Il nervo vago trasmette segnali relativi alla risposta infiammatoria dell'organismo, attraverso la via colinergica antinfiammatoria. In caso di disautonomia, il sistema immunitario dell'organismo rilascia varie citochine e molecole infiammatorie in modo incontrollato. Questa disregolazione immunitaria, dovuta all'alterazione della funzione del nervo vago, contribuisce a sintomi quali affaticamento e nebbia cerebrale, dolore e disturbi del sonno e palpitazioni cardiache³'⁴.
L'asse cervello-intestino
Una riduzione del tono vagale, indicativa di disautonomia, è stata osservata in condizioni come la sindrome dell'intestino irritabile (IBS) e la malattia infiammatoria intestinale (IBD), sottolineando il ruolo significativo del nervo vago nell'asse intestino-cervello. Questo nervo è fondamentale nell'asse neuroendocrino-immunitario, collegando il sistema nervoso centrale (SNC) con l'intestino. La disautonomia, caratterizzata da disfunzioni del sistema nervoso autonomo, può compromettere la funzionalità del nervo vago. Questa alterazione può influire sulla regolazione dei neurotrasmettitori legati alla salute fisiologica e psicologica. Di conseguenza, un'alterazione del nervo vago può portare a sintomi quali stanchezza, depressione, problemi gastrointestinali, aumento dello stress, depressione e persino problemi cardiovascolari²‘⁵’⁶.
- Goldberger J.J., Arora R., et al. (2019). Autonomic Nervous System Dysfunction: JACC Focus Seminar. J Am Coll Cardiol. 73, 10, 1189-1206.
- Breit S., Kupferberg A., et al. (2018). Vagus Nerve as Modulator of the Brain–Gut Axis in Psychiatric and Inflammatory Disorders. Frontiers in Psychiatry, 9.
- Falvey A. (2022) Vagus nerve stimulation and inflammation: expanding the scope beyond cytokines. Bioelectron Med 8, 19.
- Kavanagh E. (2022) Long Covid brain fog: a neuroinflammation phenomenon?, Oxford Open Immunology, 3, 1.
- Hashimoto K. (2023) Neuroinflammation through the vagus nerve-dependent gut-microbiota-brain axis in treatment-resistant depression. Prog Brain Res, 278, 61-77.
- Wong A., Devason A., et al. (2023). Serotonin reduction in post-acute sequelae of viral infection. Cell, 186, 22, 4851-4867.
Nurosym: Effetti terapeutici nell'alleviare le sindromi post-virali
Nurosym, un dispositivo medico, attiva le vie neurali erogando lievi impulsi elettrici attraverso le fibre del nervo vago nell'orecchio. Il nervo vago ha il potenziale per trattare i sintomi della disautonomia che non sono raggiungibili con i trattamenti tradizionali. Il suo potenziale terapeutico rispecchia quello della sua controparte invasiva, la stimolazione del nervo vago (VNS). Nurosym agisce per ripristinare l'equilibrio del sistema nervoso, migliorando la variabilità della frequenza cardiaca, la funzione gastrointestinale e la qualità del sonno e attenuando i sintomi di affaticamento, dolore e disturbi cognitivi:
Nurosym aumenta il tono vagale, alleviando efficacemente i sintomi della disautonomia, come evidenziato dai miglioramenti della variabilità della frequenza cardiaca (HRV). L'aumento dell'HRV osservato durante le sessioni di Nurosym indica una maggiore attività parasimpatica, o la risposta “riposa e digerisci”. Questo miglioramento è legato agli effetti antinfiammatori, con una diminuzione dei marcatori dello stress ossidativo e dei livelli di noradrenalina. Di conseguenza, ciò porta a una riduzione dei ritmi cardiaci irregolari, come tachicardia e bradicardia, e contribuisce a stabilizzare la pressione sanguigna. Inoltre, l'influenza di Nurosym sul tono vagale può modificare positivamente i modelli respiratori e ridurre il dolore.
Nurosym può modulare la risposta allo stress attivando il sistema nervoso parasimpatico. Questa attivazione può aiutare a regolare l'asse ipotalamo-ipofisi-surrene (HPA), un sistema neuroendocrino chiave che coinvolge l'ipotalamo, l'ipofisi e le ghiandole surrenali, riducendo così le reazioni prolungate allo stress. Calmando la risposta allo stress, Nurosym può ridurre i sintomi della disautonomia, come ansia persistente, dolore, palpitazioni e infiammazione cronica.
Nurosym ha dimostrato una riduzione dei livelli di autoanticorpi anti-autonomici (a1-AR e b1-AR), componenti della fisiopatologia della POTS. Questi autoanticorpi influenzano negativamente il sistema nervoso prendendo di mira i recettori adrenergici. Attraverso la via colinergica antinfiammatoria, è stato dimostrato che Nurosym regola la risposta del sistema immunitario, il che può essere utile nei pazienti affetti da disautonomia. Stimolando il nervo vago, Nurosym riduce il rilascio incontrollato di citochine e molecole infiammatorie, alleviando così i sintomi della disautonomia legati all'infiammazione sistemica e migliorando il funzionamento di organi come il cuore, il cervello e il sistema gastrointestinale.
La stimolazione fornita da Nurosym migliora il tono vagale, che è fondamentale nell'asse intestino-cervello, una via di comunicazione critica tra il sistema gastrointestinale e il sistema nervoso centrale. Questo miglioramento del tono vagale può portare a un sollievo dai sintomi comunemente associati alla disautonomia, come problemi al tratto digestivo, stanchezza cronica, frequenza cardiaca irregolare, episodi di diarrea acuta, svenimenti e disturbi del sonno. Può essere utile anche in condizioni come il diabete di tipo 2, la sindrome dell'intestino irritabile (IBS) e le malattie infiammatorie intestinali (IBD).
Prove basate sulla ricerca di Nurosym
Dopo due mesi di trattamento costante con Nurosym, il 79% dei pazienti affetti da POTS ha registrato una diminuzione significativa delle frequenze cardiache anomale.
La ricerca di Nurosym ha inoltre dimostrato una riduzione del 40% della variazione della frequenza cardiaca [Δ (frequenza cardiaca)] con riduzione dei livelli di autoanticorpi anti-autonomici (α-1AR e β-1AR), durante questo periodo nei pazienti con POTS.
(Figura). Effetto della neuromodulazione Nurosym rispetto al controllo placebo sulla variazione posturale della frequenza cardiaca [Δ (frequenza cardiaca)] a 2 mesi (Studi clinici Parasym, 2023).
Nello studio clinico Parasym, dopo la terapia con Nurosym è stata osservata una riduzione del 29% degli autoanticorpi rispetto al placebo. Questo calo ha mostrato una correlazione con il miglioramento della funzione cardiovascolare e la diminuzione del danno cardiaco nella POTS.
Figure (A, B). Confronto dell'attività autoanticorpale antiautonomica tra la neuromodulazione con Nurosym e il controllo con placebo a 3 mesi di distanza. (A) Attività autoanticorpale β1-adrenergica (β-1AR). (B) Attività autoanticorpale del recettore α1-adrenergico (α-1AR). P < 0.05. An=anticorpo. (Sperimentazioni cliniche Parasym, 2023).
Nurosym ha dimostrato un aumento della variabilità della frequenza cardiaca (HRV) del 61%. Dato che la disautonomia precede l'insorgenza della malattia autoimmune, soprattutto nelle persone più giovani, prestare molta attenzione all'attivazione del nervo vago può avere un impatto positivo sulla riduzione del rischio di ulteriore sviluppo della malattia.
(Fig. A, B, C, D) Nella risposta alla funzione autonoma, la neuromodulazione Nurosym ha modificato positivamente tutti i parametri HRV (A: HF, B: RMSSD, C: pRR50, D: SDRR) (Parasym Clinical Trials, 2022).
Il trattamento con Nurosym ha dato risultati promettenti nel ridurre i sintomi coesistenti della POTS, come affaticamento, depressione e nebbia cerebrale.
Dopo 2 settimane di terapia di neuromodulazione con Nurosym, i pazienti hanno registrato un miglioramento medio del 57% nella cognizione legata ai sintomi di nebbia cerebrale e affaticamento, come evidenziato negli studi clinici.
Negli studi clinici su Nurosym, dopo 10 giorni di terapia di neuromodulazione, i pazienti hanno registrato in media un miglioramento dell'umore del 43% secondo la scala depressiva di Beck e una riduzione del 48% della fatica e della nebbia cerebrale secondo la scala di Pichot.
(Figura). Punteggi della scala di fatica Pichot durante la terapia con Nurosym (D0: giorno 0, D5: giorno 5 e D10: giorno 10). È stato osservato un miglioramento significativo dei punteggi di affaticamento dopo il trattamento con Nurosym (D0 vs. D10, p<0,0001). (Studio clinico Parasym, 2021).
(Figura). Evoluzione dei punteggi della scala depressiva di Beck durante il trattamento (giorno 0, giorno 5 e giorno 10). Sono mostrati i valori individuali e la mediana. Sono state utilizzate le statistiche non parametriche di Friedman per i confronti a coppie, seguite dal test di confronto multiplo di Dunn post-hoc. (Studio clinico Parasym, 2021).
Un altro risultato di Nurosym evidenzia una riduzione del 78% dell'infiammazione in IL-6 (e dei livelli di citochine come IL-8, TNF-α). Questa riduzione dell'infiammazione è particolarmente pronunciata nei soggetti affetti da disautonomia, dimostrando una risposta positiva più robusta al trattamento. La diminuzione dell'infiammazione è correlata alla riduzione dello stress ossidativo, alla riduzione del danno tissutale e al miglioramento della funzione cardiaca.
(Fig. A, B) In uno studio di tre mesi in cui è stato utilizzato il dispositivo Nurosym per pazienti affetti da insufficienza cardiaca, sono stati osservati notevoli miglioramenti (*P<0,05) nei biomarcatori infiammatori: (A) il fattore di necrosi tumorale (TNF)-α ha mostrato una riduzione del ~23%, mentre (B) l'interleuchina (IL)-8 ha mostrato una marcata riduzione del ~61,3%. L'indagine si è rivolta specificamente ai partecipanti con elevati livelli di infiammazione di base (Parasym Clinical Trials, 2022).
Negli studi clinici condotti su partecipanti affetti da disautonomia, le valutazioni al basale (giorno 0), al post-intervento (giorno 10) e al follow-up di un mese hanno mostrato miglioramenti cognitivi significativi: un miglioramento del 17% nella cognizione fluida complessiva.
(Fig). Il punteggio della cognizione fluida rappresenta le prestazioni cognitive in diversi domini, tra cui la velocità di elaborazione del confronto dei modelli, la memoria della sequenza dei modelli e la memoria di lavoro dell'ordinamento delle liste. Lo studio ha mostrato aumenti significativi dal basale al post-intervento e al follow-up (p < 0,01). Il test di Friedman ha indicato un effetto principale significativo del tempo (p = 0,001) su tutti i punteggi cognitivi compositi (Parasym Clinical Trials, 2024).
I medici parlano di Nurosym
I pazienti che parlano di Nurosym
"Ho lottato con la malattia di Lyme, problemi autonomici, EBV, problemi ipofisari, compresa l'insufficienza surrenale, stanchezza, insonnia e problemi gastrointestinali. È stato molto grave, sono entrata e uscita dagli ospedali, ho avuto bisogno di una sedia a rotelle e sono stata praticamente legata al letto per diversi anni. Molti giorni non riuscivo nemmeno a sollevare la testa dal cuscino a causa della stanchezza e della sindrome da tachicardia posturale (PoTS). Ho visto tanti medici e preso tanti farmaci e integratori diversi. Con il Parasym ora ho uno strumento che posso usare da sola a casa e che non ha i fastidiosi effetti collaterali dei farmaci. La mia PoTS, sebbene ancora presente, è molto più gestibile".
Connie
"È davvero sorprendente trovare un prodotto come questo che si può usare ogni giorno. Un nuovo strumento per la salute. Lo consiglio a tutti coloro che hanno problemi o sintomi del nervo vago e che sono alla ricerca di qualcosa che li aiuti a casa".
Chi è favorevole?
Nurosym proves to be an effective therapy for people struggling with the lasting effects of dysautonomia disorders such as POTS. Tailored for people with POTS and dysautonomia, conditions characterised by persistent symptoms, including fatigue, cognitive impairment and autonomic dysfunction. Nurosym stands out by direct stimulation of the nervous system, offering treatment of the causes of disease rather than symptomatic treatment compared to traditional pharmacological interventions.
Nurosym has demonstrated the ability not only to alleviate cardiovascular symptoms associated with POTS within 2 months of treatment, but also to improve mood and reduce sleep disturbances after just 5 days of use. This highlights the significant impact of Nurosym on improving cognitive and physiological functions in people with POTS and dysautonomia.
Protocollo - Come si usa
In base alle ricerche condotte, allo scopo di trattare la disautonomia e la sindrome da tachicardia posturale ortostatica (POTS) per un periodo di 2 mesi, si raccomanda di utilizzare regolarmente Nurosym per 1 ora al giorno. La tachicardia posturale dovrebbe cessare dopo questo periodo, ma si raccomanda di utilizzare Nurosym per prevenire le recidive della malattia e per inibire i processi infiammatori nell'organismo.
Durante il trattamento con Nurosym, è consigliabile monitorare i livelli di potassio e mantenerli all'interno dell'intervallo di normalità, il che può migliorare ulteriormente l'impatto positivo del trattamento. Nurosym si dimostra sicuro per i pazienti, compresi quelli con un cardioverter-defibrillatore (ICD) impiantato, disfunzione del nodo del seno, blocco AV, ritardo di conduzione intraventricolare e individui dopo un infarto del miocardio. In questi casi, si evita di interrompere istantaneamente il trattamento farmacologico. Tuttavia, Nurosym può alleviare i sintomi indesiderati del trattamento farmacologico provenienti dal sistema nervoso centrale e dal tratto gastrointestinale e rafforzare l'effetto del trattamento.
Con quale frequenza
Nurosym è consigliato per l'uso due volte al giorno sulla base di ricerche cliniche e del feedback dei pazienti. Questo regime assicura un bilanciamento energetico ottimale e un'azione calmante sul sistema nervoso.
Quanto tempo
Gli utenti dovrebbero dedicare 30 minuti al mattino e 60 minuti prima di dormire alle sessioni di terapia con Nurosym. La costanza nell'applicazione è fondamentale per ottenere i risultati desiderati.
Risultati
I risultati positivi della terapia Nurosym possono essere notati in un arco di tempo relativamente breve. Molti individui riferiscono miglioramenti già dopo pochi giorni dall'inizio del trattamento.
